tag:blogger.com,1999:blog-32629282823256431162024-03-06T12:01:47.453-08:00Liga de Patologia - UFCLiga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.comBlogger73125tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-57433121254934263012014-02-20T17:09:00.000-08:002014-02-20T17:09:22.253-08:00Seleção da Liga de Patologia 2014.1<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKphSjgmZZMtbSoAsvHsyTvDDoYpvclXnWbqJV_-dgC56541Php6I3REDLl0RqmeGlWy29Z30rhBFJt-GT9DvguM16G0Ik0f0pFsVRjygt80zp7Fgp_ELqD9AMn2cfx4B65NKNo_bzAiU/s1600/BANNER+SELE%C3%87%C3%83O+(.pptx.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKphSjgmZZMtbSoAsvHsyTvDDoYpvclXnWbqJV_-dgC56541Php6I3REDLl0RqmeGlWy29Z30rhBFJt-GT9DvguM16G0Ik0f0pFsVRjygt80zp7Fgp_ELqD9AMn2cfx4B65NKNo_bzAiU/s1600/BANNER+SELE%C3%87%C3%83O+(.pptx.jpg" height="640" width="480" /></a></div>
<br />Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-46327406416972217022014-01-17T21:52:00.001-08:002014-01-17T21:56:46.136-08:00Doenças Císticas do Rim<div style="text-align: justify;">
As doenças císticas do rim têm importância significativa por sua relativa frequência e dificuldade de diagnóstico tanto para clínicos, como para patologistas e radiologistas, podendo ser confundidas com tumores malignos. Algumas de suas formas, como a Doença Policística do Adulto, são responsáveis por quadros de Insuficiência Renal Crônica, como veremos adiante. A maioria das doenças císticas apresenta uma alteração genética envolvida, podendo ter caráter hereditário ou não, mas outras não apresentam alterações genéticas características.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
As doenças císticas do rim são:</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span><span style="color: red;">Displasia renal cística;</span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: #dd8047; font-family: inherit; text-indent: -0.35in;">¨</span><span style="color: red; font-family: inherit; text-indent: -0.35in;">Doença renal policística;</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span><span style="color: red;">Doença cística medular;</span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span><span style="color: red;">Doença cística adquirida;</span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span><span style="color: red;">Cistos renais localizados;</span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span><span style="color: #4c4545;">Cistos renais em síndromes de malformações hereditárias;</span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span><span style="color: #4c4545;">Doença </span><span style="color: #4c4545;">glomerulocística</span><span style="color: #4c4545;">;</span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: #dd8047;">¨</span><span style="color: #4c4545; text-align: justify;"><span style="font-family: inherit;">Cistos
renais extraparenquimatosos.</span></span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #4c4545;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
As principais doenças (em vermelho), serão discutidas a seguir.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #660000; font-size: large;">DISPLASIA RENAL CÍSTICA</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #660000; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
As principais características são: </div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span>Anormalidade na diferenciação metanéfrica;</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span>Persistência de estruturas anormais - <span style="color: red;">cartilagem, </span><span style="color: red;">mesênquima</span><span style="color: red;"> não diferenciado e túbulos coletores
imaturos </span>-
e organização lobar anormal;</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span>Pode estar associada à obstrução ureteropélvica, agenesia uretral ou
atresia e outras anomalias
do sistema urinário inferior;</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span>Pode ser unilateral ou bilateral (na unilateral, a
função do rim oposto é normal; na bilateral, pode ocorrer insuficiência renal).</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;">
</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><b>Macroscopicamente </b>o rim encontra-se aumentado, extremamente irregular e multicístico.</span></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3weVqlp3C-_VsrXwCFOi-I7_QNAyD54P0zjxdT5Ibgwtp85uJ37OobNG2g2rZUW8fl8RjnE1n0IJ3KJPxlWBibgUM1duFhX59ZPewntso-utlag9rj1Ek99DEBYAyuYl6OtYgJt8Ozjo/s1600/RENAL043.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3weVqlp3C-_VsrXwCFOi-I7_QNAyD54P0zjxdT5Ibgwtp85uJ37OobNG2g2rZUW8fl8RjnE1n0IJ3KJPxlWBibgUM1duFhX59ZPewntso-utlag9rj1Ek99DEBYAyuYl6OtYgJt8Ozjo/s1600/RENAL043.jpg" height="261" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Figura 1: </b>Macroscopia de um rim evidenciando os múltiplos cistos e o relevo irregular.<br />
Fonte: http://library.med.utah.edu/WebPath/RENAHTML/RENAL043.html</td></tr>
</tbody></table>
<b>Microscopicamente </b>os cistos são revestidos por um epitélio pavimentoso e podem apresentar néfrons normais e ductos imaturos. No parênquima renal, podemos encontrar, ilhotas de mesênquima não diferenciado, frequentemente com cartilagem, e túbulos imaturos.</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8LQ3j-ojgkfEuiFEhpxjGHHwDL8tPiomIgvyJG0Xvqf4mmgHtfUy7wIxABHXLHAqS3Y-two7QN4WkdX14P4GtiujsCPeVWrtcSRvCxSQ8kV_I20eMAGJ_WXKZdqumlzqk26ikPWmP43o/s1600/Fig.+2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8LQ3j-ojgkfEuiFEhpxjGHHwDL8tPiomIgvyJG0Xvqf4mmgHtfUy7wIxABHXLHAqS3Y-two7QN4WkdX14P4GtiujsCPeVWrtcSRvCxSQ8kV_I20eMAGJ_WXKZdqumlzqk26ikPWmP43o/s1600/Fig.+2.jpg" height="320" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Figura 2: </b>Microscopia de um cisto.<br />
Fonte: http://www.fcm.unicamp.br/deptos/anatomia/casosdeuro/caso321/index1.html</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoi7GobLEAPBDVLqsmD7WYfCPal5ZINxiTRe75ccyLoJ6xkN1OPcRcL69yBcZZWlPrpffGam3HGOVvOV-PnvCZM5jDwVSK7PUG6OddtoDHS9Q24UlP9q96vwu5c-6rY2QDWzpQ92oyS-g/s1600/Fig.+5.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoi7GobLEAPBDVLqsmD7WYfCPal5ZINxiTRe75ccyLoJ6xkN1OPcRcL69yBcZZWlPrpffGam3HGOVvOV-PnvCZM5jDwVSK7PUG6OddtoDHS9Q24UlP9q96vwu5c-6rY2QDWzpQ92oyS-g/s1600/Fig.+5.jpg" height="320" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Figura 3: </b>Microscopia evidenciando os ductos imaturos.<br />
Fonte: http://www.fcm.unicamp.br/deptos/anatomia/casosdeuro/caso321/index1.html<br />
<br /></td></tr>
</tbody></table>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjT8ZhG53-bouWk-6AF5yyUXlA8-v0BWg5OXtNxUk4VAUfUl2V2_mH0xIvV8HX4qx2hLGenGjc3jQeVb1M_xLwadTdEdSdIyfnbbY3G-OBvzwi5DMz-FsPGzo8nz2GGYIDrheMSgDUuyNQ/s1600/Fig.+3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjT8ZhG53-bouWk-6AF5yyUXlA8-v0BWg5OXtNxUk4VAUfUl2V2_mH0xIvV8HX4qx2hLGenGjc3jQeVb1M_xLwadTdEdSdIyfnbbY3G-OBvzwi5DMz-FsPGzo8nz2GGYIDrheMSgDUuyNQ/s1600/Fig.+3.jpg" height="320" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Figura 4: </b>Microscopia evidenciando as ilhotas de mesênquima com presença de cartilagem.<br />
Fonte: http://www.fcm.unicamp.br/deptos/anatomia/casosdeuro/caso321/index1.html<br />
<br />
<br />
<br />
<br /></td></tr>
</tbody></table>
<span style="color: #660000; font-size: large;">DOENÇA RENAL POLICÍSTICA AUTOSSÔMICA DOMINANTE (DO ADULTO)</span><br />
<div>
<span style="color: #660000; font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Trata-se de uma doença genética com alta penetrância que afeta cerca de 400 a cada 1000 nascidos vivos. É responsável por cerca de 5 - 10% dos casos de Insuficiência Renal Crônica que necessitam de diálise ou transplante. Nela, múltiplos cistos se expandem em ambos os rins até destruir o parênquima. Casos unilaterais são mais brandos envolvendo parte dos néfrons e a função renal é mantida até a quarta ou quinta década de vida.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Está relaciona com mutações nos genes PKD1 (policistina 1) e PKD2 (policistina 2):</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span>PKD1 – 85% dos casos; doença mais severa; doença renal
terminal em uma média de 53 anos de idade;</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span>PKD2 – mais leve; doença renal terminal em uma média de
69 anos de idade.
</span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAg05WfiM7UuoVgCM11NmS-JdP4jNJvivmRwzYl5MVaqr7sd_ZsG8G3xarO0AY6NMLkfeI4noU4faJmPVHBsrp3Gzg-zcfPOP8zOrc3RWyPs-XbtHIcynnSrskqX6EGwFZtaRlcr_Y0TQ/s1600/gr%C3%A1fico.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAg05WfiM7UuoVgCM11NmS-JdP4jNJvivmRwzYl5MVaqr7sd_ZsG8G3xarO0AY6NMLkfeI4noU4faJmPVHBsrp3Gzg-zcfPOP8zOrc3RWyPs-XbtHIcynnSrskqX6EGwFZtaRlcr_Y0TQ/s1600/gr%C3%A1fico.jpg" height="220" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Gráfico 1: </b>Mostra a chance de desenvolvimento de insuficiência renal de acordo com a idade e com o gene mutado.</td></tr>
</tbody></table>
A patogenia da doença é a mesma para as mutações nos genes PKD1 ou PKD2 e a sequência dos eventos está ilustrada na Figura 5 (abaixo).</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2DOVyTL7ux5Pm9ebjTdjViCCqzONeLuzdG1YKxqPYljRDNhkh1JFAG5d2kYsg4DgF_rDQIGO7q9Y4yj5CO8yrrvUVQeAJGA2Lcmi2Oi2uTWG3wWtq6XdQiuvioaYwaXsDrZI7XKcMiHI/s1600/patogenia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2DOVyTL7ux5Pm9ebjTdjViCCqzONeLuzdG1YKxqPYljRDNhkh1JFAG5d2kYsg4DgF_rDQIGO7q9Y4yj5CO8yrrvUVQeAJGA2Lcmi2Oi2uTWG3wWtq6XdQiuvioaYwaXsDrZI7XKcMiHI/s1600/patogenia.jpg" height="252" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Figura 5: </b>Esquema mostrando a sequência de eventos que levam à formação dos cistos.</td></tr>
</tbody></table>
<b>Morfologicamente </b>os rins encontram-se aumentados, com superfície externa em aparência de massa de cistos. Os cistos crescem a partir dos túbulos através do néfron, tendo epitélio de revestimento variável e são, normalmente, preenchidos por líquido turvo, vermelho ou castanho. Formações epiteliais papilares e pólipos podem se projetar para o lúmem.<br />
<div>
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-rqUqqEZBz_oR8Ft0xyU_mlPqWnqjs2omVarCE6mvis1vAsWIew_Tvi4H3cGFyFzBTLHYHpjQoProUhqlfxbjMK69yIL_GtySTsNSBJgX0WWYqlgtMyG14mA8wrmiepi5Ac9UCDNGMl4/s1600/RENAL049.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-rqUqqEZBz_oR8Ft0xyU_mlPqWnqjs2omVarCE6mvis1vAsWIew_Tvi4H3cGFyFzBTLHYHpjQoProUhqlfxbjMK69yIL_GtySTsNSBJgX0WWYqlgtMyG14mA8wrmiepi5Ac9UCDNGMl4/s1600/RENAL049.jpg" height="400" width="261" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Figura 6: </b>Corte de rim evidenciando os múltiplos cistos. Note a destruição do parêquima renal.<br />
Fonte: http://library.med.utah.edu/WebPath/RENAHTML/RENALIDX.html#6</td></tr>
</tbody></table>
<b>Quadro clínico</b>:<br />
<div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.35in; margin-top: 7pt; text-indent: -0.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span>Hematúria, seguida por: proteinúria, polúria e hipertensão;</span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.35in; margin-top: 7pt; text-indent: -0.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span>A excreção de coágulos sanguíneos podem causar cólicas
renais;</span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.35in; margin-top: 7pt; text-indent: -0.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span>Cerca de 40% dos pacientes apresentam cistos no fígado
(doença policística hepática);</span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.35in; margin-top: 7pt; text-indent: -0.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">¨</span>Prolapso de válvula mitral e outras anomalias cardíacas ocorrem
em 20% dos pacientes.
</span></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<span style="color: #660000; font-size: large;">DOENÇA RENAL POLICÍSTICA AUTOSSÔMICA RECESSIVA (DA CRIANÇA)</span></div>
<div>
<span style="color: #660000; font-size: large;"><br /></span></div>
<div>
<span style="color: #660000; font-size: large;"><br /></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Doença de caráter genético que costuma se apresentar no período perinatal ou neonatal, podendo também ocorrer na infância ou juventude. Está relacionada com mutação no gene PKHD1 que codifica a fibrocistina. Acredita-se que a fibrocistina seja um receptor celular de superfície com papel na diferenciação dos ductos coletores e biliares.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Macroscopicamente</b> os rins encontram-se aumentados com aparência externa lisa, mas, aos cortes, podemos notar a aparência em esponja com canais alongados e dilatados, substituindo a medula e o córtex. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdIG4q5taCib0ScTeQj1JnFKSyZO7H_G_lNcPIilqgV55vb1Huua5tgHXIcI01ILH6Tab_OXLcc-yk_A9H3t3g5b7OUcwY-0kodYsA8Bxx3Nsc2uaaTyiuC8qxHVvUQ5IREtjDhDvtfrE/s1600/RENAL039.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhdIG4q5taCib0ScTeQj1JnFKSyZO7H_G_lNcPIilqgV55vb1Huua5tgHXIcI01ILH6Tab_OXLcc-yk_A9H3t3g5b7OUcwY-0kodYsA8Bxx3Nsc2uaaTyiuC8qxHVvUQ5IREtjDhDvtfrE/s1600/RENAL039.jpg" height="400" width="262" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Figura 7: </b>Necrópsia de um feto com a doença. Perceba o tamanho aumentado e a aparência lisa externa dos rins.<br />
Fonte: http://library.med.utah.edu/WebPath/RENAHTML/RENALIDX.html#6</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0iUbR28WhSF_pO7OVpbik9KUOPajc3YHVh25UOx8EeH7XO3u2DzYaoS53UEHiUNtlFrrLuWX2Hoslh3P9L7UHgwhxSjKC6sN-uqkWeuEqhBgXAPkbTffekFcmHYolbE-1xOF-eOADOnQ/s1600/RENAL040.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0iUbR28WhSF_pO7OVpbik9KUOPajc3YHVh25UOx8EeH7XO3u2DzYaoS53UEHiUNtlFrrLuWX2Hoslh3P9L7UHgwhxSjKC6sN-uqkWeuEqhBgXAPkbTffekFcmHYolbE-1xOF-eOADOnQ/s1600/RENAL040.jpg" height="400" width="261" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Figura 8: </b>Corte evidenciando a aparência esponjosa do rim.<br />
Fonte: http://library.med.utah.edu/WebPath/RENAHTML/RENALIDX.html#6</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b>Microscopicamente </b>encontramos dilatação sacular ou cilíndrica de todos os ductos coletores. Os cistos tem revestimento de células cubóide, refletindo a origem a partir dos ductos coletores. Em quase todos os casos, o fígado apresenta fibrose portal, bem como proliferação dos ductos biliares portais.</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjX8bPng7Vw21yYfzyEwVlz4RS6aD-3lil-dvKA5cwlImWourXw6gD0tSSvYkL24lU9y-whckW7pmpwGDqQAre8NPrd1_SBxIWzpDs0bACbWPYbpT-jqeVuSiUuTgZvLIRH6bT5Accq0fM/s1600/RENAL041.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjX8bPng7Vw21yYfzyEwVlz4RS6aD-3lil-dvKA5cwlImWourXw6gD0tSSvYkL24lU9y-whckW7pmpwGDqQAre8NPrd1_SBxIWzpDs0bACbWPYbpT-jqeVuSiUuTgZvLIRH6bT5Accq0fM/s1600/RENAL041.jpg" height="261" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Figura 9: </b>Corte histológico evidenciando a dilatação cilíndrica dos ductos coletores.<br />
Fonte: http://library.med.utah.edu/WebPath/RENAHTML/RENALIDX.html#6</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkd7Tos4R_eZVj994atUPiyoUHGMoBrju0YyBv8-0jZKHecY4uGchyphenhyphenjtnkaozyymP0YAAt2nM90w-jTz9Va7IW9IlYVhBmVgcebSDtqfL917Lh5OPURgQTBNrUnQcrFZXviOevrR_EDpo/s1600/RENAL042.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkd7Tos4R_eZVj994atUPiyoUHGMoBrju0YyBv8-0jZKHecY4uGchyphenhyphenjtnkaozyymP0YAAt2nM90w-jTz9Va7IW9IlYVhBmVgcebSDtqfL917Lh5OPURgQTBNrUnQcrFZXviOevrR_EDpo/s1600/RENAL042.jpg" height="262" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Figura 10: </b>Corte histológico evidenciando a fibrose portal em paciente com a Doença Renal Policística Autossômica Recessiva.<br />
Fonte: http://library.med.utah.edu/WebPath/RENAHTML/RENALIDX.html#6</td></tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br />
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: #660000; font-family: inherit; font-size: large;">DOENÇAS CÍSTICA MEDULAR</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="text-align: justify; text-indent: -0.35in;">As duas principais doenças desse grupo são o </span><b style="text-align: justify; text-indent: -0.35in;">Rim em Esponja Medular </b><span style="text-align: justify; text-indent: -0.35in;">e o </span><b style="text-align: justify; text-indent: -0.35in;">Complexo Nefronoftise-doença Cística Renal</b><span style="text-align: justify; text-indent: -0.35in;">.</span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.35in; margin-top: 7pt; text-align: justify; text-indent: -0.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="text-indent: -0.35in;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><b>RIM EM ESPONJA MEDULAR:</b></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.35in; margin-top: 7pt; text-align: justify; text-indent: -0.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
É uma doença de patogênese desconhecida e que acomete, principalmente, adultos. Trata-se de múltiplas dilatações císticas dos ductos coletores da medula.</div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUxOMkHH9XqdojiLYAbqSfkSM_etblvG9IR7rR-ChiDhx1KNuSpnSQPDCPAr5pyxQmQoy-K1DwGRMPmfvOmuSBOXwsWHMzrDowhCXX3iNBshSAt_Mz6XhRTHG0wY9fLHVFWPB4BWJb240/s1600/RENAL214.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUxOMkHH9XqdojiLYAbqSfkSM_etblvG9IR7rR-ChiDhx1KNuSpnSQPDCPAr5pyxQmQoy-K1DwGRMPmfvOmuSBOXwsWHMzrDowhCXX3iNBshSAt_Mz6XhRTHG0wY9fLHVFWPB4BWJb240/s1600/RENAL214.jpg" height="300" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Figura 11: </b>Corte evidenciando o aspecto esponjoso da medula renal devido aos múltiplos cistos.<br />
Fonte: http://library.med.utah.edu/WebPath/RENAHTML/RENALIDX.html#6 </td></tr>
</tbody></table>
<b>COMPLEXO NEFRONOFTISE-DOENÇA CÍSTICA MEDULAR:</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
Os genes NPH1, NPH2 e NPH3 são os genes responsáveis pela herança autossômica recessiva e os genes MCKD1 e MCKD2 da herança autossômica dominante. A lesão inicial se dá nos túbulos distais acarretando em ruptura da membrana basal tubular, seguida de atrofia tubular crônica e fibrose intersticial. Essa lesão túbulo intersticial é a causa da insuficiência renal resultante.</div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;"> </span>São reconhecidas 4 variantes:</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">-</span>Esporádica
não familiar (20%);</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">-</span>Nefronoftise juvenil familiar
(40%-50%);</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">-</span>Displasia
renal-retiniana (15%);</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .35in; margin-top: 7.0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -.35in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: inherit;"><span style="color: #dd8047;">-</span>Doença
cística medular do adulto (15%).
</span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Acredita-se que esse Complexo seja a causa mais comum de Doença Renal Terminal e crianças e jovens adultos. Nas crianças, apresenta-se inicialmente com poliúria e polidipsia. Na Nefronoftise juvenil, pode ocorrer anormalidades motoras oculares, retinite pigmentosa, fibrose hepática e anormalidades cerebelares. A progressão para insuficiência renal se dá em 5 - 10 anos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Morfologicamente </b>os rins são pequenos. Os cistos encontram-se localizados na junção corticomedular e são revestidos por epitélio pavimentoso ou cubóide e são, geralmente, cercados por células inflamatórias ou tecido fibroso. No córtex encontramos atrofia generalizada, espessamento das membranas basais dos túbulos contorcidos proximais e distais e fibrose intersticial. Alguns glomérulos podem estar hialinizados.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #660000; font-size: large;">DOENÇA CÍSTICA ADQUIRIDA</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #660000; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
Como o próprio nome já diz, a doença não tem caráter genético e está mais relacionada com a diálise. Os cistos medem entre 0,5 - 2 cm de diâmetro revestidos por epitélio pavimentoso, por vezes hiperplásico, contendo líquido claro com cristais de oxalato de cálcio. A doença cursa com poucos sintomas, às vezes hematúria, e a complicação mais grave seria o surgimento de um carcinoma de células renais nas paredes dos cistos (observado em 10% dos pacientes).</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #660000; font-size: large;">CISTOS SIMPLES</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: #660000; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
Cistos múltiplos ou únicos, translúcidos e preenchido por líquido claro. Hemorragias associadas podem causa distensão súbita e dor. Clinicamente a sua importância se dá na diferenciação com tumores renais. <b>Para diferenciá-los dos tumores renais basta observar que os cistos apresentam contorno liso, são avasculares e formam sinais líquidos, ao invés de sólidos, no ultrassom.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Referências:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; line-height: 15.333333015441895px; text-align: start;"><span style="font-family: inherit;">-Robbins & Cotran; PATOLOGIA: BASES PATOLÓGICAS DAS DOENÇAS; 8ª Edição, 2010. Ed. Elsevier;</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; line-height: 15.333333015441895px; text-align: start;"><span style="color: #5e5e5e;"></span></span><br />
<div style="text-align: start;">
<span style="background-color: white; line-height: 15.333333015441895px; text-align: start;"><span style="color: #5e5e5e;">-http://library.med.utah.edu/WebPath/RENAHTML/RENAL043.html;</span></span><br />
<span style="background-color: white; line-height: 15.333333015441895px; text-align: start;"><span style="color: #5e5e5e;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; line-height: 15.333333015441895px; text-align: start;"><span style="color: #5e5e5e;">
</span></span>
<div style="text-align: start;">
<span style="background-color: white; line-height: 15.333333015441895px; text-align: start;"><span style="color: #5e5e5e;">-http://www.fcm.unicamp.br/deptos/anatomia/casosdeuro/caso321/index1.html;</span></span><br />
<span style="background-color: white; line-height: 15.333333015441895px; text-align: start;"><span style="color: #5e5e5e;"><br /></span></span></div>
<span style="background-color: white; line-height: 15.333333015441895px; text-align: start;"><span style="color: #5e5e5e;">
<div style="text-align: start;">
-http://library.med.utah.edu/WebPath/RENAHTML/RENALIDX.html#6.</div>
<div style="text-align: start;">
<br /></div>
<div style="text-align: start;">
<br /></div>
<div style="text-align: start;">
<br /></div>
<div style="text-align: right;">
<div style="direction: ltr; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20.790000915527344px; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><b>River de Alencar Bandeira Coêlho</b></span></div>
<div style="direction: ltr; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20.790000915527344px; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><b>Acadêmico de Medicina</b></span></div>
<div style="direction: ltr; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20.790000915527344px; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><b>Liga de Patologia</b></span></div>
<div style="direction: ltr; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20.790000915527344px; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><b>Universidade Federal do Ceará</b></span></div>
</div>
</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
</div>
</div>
Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-32379897147316588692013-12-01T09:46:00.000-08:002013-12-01T09:47:32.505-08:00Novembro Azul<div style="font-family: arial, verdana, tahoma, helvetica, sans-serif; line-height: 1.5em; margin-bottom: 7px; margin-left: 5px;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> A Liga de Patologia UFC realizou no dia </span><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">30/11/13 </span><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">atividade de extensão acerca da Campanha Novembro Azul, a</span></span><span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, sans-serif; line-height: 1.5em;">ssim, houve aferição da pressão arterial, medição da acuidade visual e conscientização dos presentes sobre o câncer de próstata e a importância da realização do toque retal e do antígeno prostático específico (PSA).</span></div>
<div style="font-family: arial, verdana, tahoma, helvetica, sans-serif; line-height: 1.5em; margin-bottom: 7px; margin-left: 5px;">
<span style="background-color: white; font-family: arial, helvetica, sans-serif; line-height: 1.5em;"> A campanha foi um sucesso! :)</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUpVdpYSaQO35Hu2ca1GvPI3ykyP7CLG_bZ_Mc0fHHbvcYytsvX4FDCokOZedxhcb06JpvOJD4k1P1V6n4mDXv9SR5HhQRVaDRTrLZT27k3TUtq1dbqZb7tiUOCR2czDufW7jfbf5vF0c/s1600/603913_10201965720617991_1742647504_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUpVdpYSaQO35Hu2ca1GvPI3ykyP7CLG_bZ_Mc0fHHbvcYytsvX4FDCokOZedxhcb06JpvOJD4k1P1V6n4mDXv9SR5HhQRVaDRTrLZT27k3TUtq1dbqZb7tiUOCR2czDufW7jfbf5vF0c/s1600/603913_10201965720617991_1742647504_n.jpg" height="240" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2so7d-F_DYW1K76pHXmFRdYPBiXtc2rqCWY-cNIarHWDXL80ZNrrmtTsLVbrjMo81fcuHlPQkgfmctccPUiAAdATyq_quKOAvRSkRNJsscGMgyI7mjj-4EgdkG_qfGagq-UETB3QPHWs/s1600/1455958_10201965707737669_67411824_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2so7d-F_DYW1K76pHXmFRdYPBiXtc2rqCWY-cNIarHWDXL80ZNrrmtTsLVbrjMo81fcuHlPQkgfmctccPUiAAdATyq_quKOAvRSkRNJsscGMgyI7mjj-4EgdkG_qfGagq-UETB3QPHWs/s1600/1455958_10201965707737669_67411824_n.jpg" height="240" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZROvH28_x3Qd8eiU1a8OpiJDN2rS2B2kzhVzPYgO-toq-jN23pmbYB8igxgbmz-nax16-SArLECU8PC5r3FalSSyWI-JavnTDKLmOmQosIGkHqMhI5oIS8VkYKTweALYDLu8HMW6vLzY/s1600/1471174_10201965716777895_702076728_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZROvH28_x3Qd8eiU1a8OpiJDN2rS2B2kzhVzPYgO-toq-jN23pmbYB8igxgbmz-nax16-SArLECU8PC5r3FalSSyWI-JavnTDKLmOmQosIGkHqMhI5oIS8VkYKTweALYDLu8HMW6vLzY/s1600/1471174_10201965716777895_702076728_n.jpg" height="240" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNtK7AjnF5NStH1P2NlMzhVTxsnNBApk28RvPUd9x4yWeAAi7CL_OfAvzAYlAvDNidnZYpTVcWjgxAUDGTmUedDE6LG33x-9yKwqyBYPRQcVynG7rDmoxVkU5YqhpYCBGehWNGOxTfM3k/s1600/1454763_10201965713577815_958078692_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNtK7AjnF5NStH1P2NlMzhVTxsnNBApk28RvPUd9x4yWeAAi7CL_OfAvzAYlAvDNidnZYpTVcWjgxAUDGTmUedDE6LG33x-9yKwqyBYPRQcVynG7rDmoxVkU5YqhpYCBGehWNGOxTfM3k/s1600/1454763_10201965713577815_958078692_n.jpg" height="240" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="font-family: arial, verdana, tahoma, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 1.5em; margin-bottom: 7px; margin-left: 5px;">
<br /></div>
<div style="font-family: arial, verdana, tahoma, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 1.5em; margin-bottom: 7px; margin-left: 5px;">
<br /></div>
Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-40681443298164581262013-10-01T11:23:00.000-07:002013-10-01T11:23:26.551-07:00Resultado da 2ª fase da Seleção da Liga de Patologia 2013.2<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjucH3qRAbUwp4QfqjBg05mTCi2aHvzshFxPnzy4ESlZ1AjhCRBdN8WF8Oa8k8l_FBzW8Xn9xC_5n_MYjhJatgSplvTkq8jX5TTgZzySaOFEKRWs63MT5o__iuPLIz3dKIGoF4ww0vXgcQ/s1600/S%C3%ADmbolo+Liga+de+Patologia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjucH3qRAbUwp4QfqjBg05mTCi2aHvzshFxPnzy4ESlZ1AjhCRBdN8WF8Oa8k8l_FBzW8Xn9xC_5n_MYjhJatgSplvTkq8jX5TTgZzySaOFEKRWs63MT5o__iuPLIz3dKIGoF4ww0vXgcQ/s1600/S%C3%ADmbolo+Liga+de+Patologia.jpg" height="320" width="319" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
A Liga de Patologia-UFC anuncia, com grande alegria, a sua nova membro.<br />
<br />
<ul>
<li>Livia Maria Barbosa Lima</li>
</ul>
<div>
<br /></div>
Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-75054971113309326092013-08-23T12:46:00.000-07:002013-08-23T12:48:21.125-07:00Seleção da Liga de Patologia 2013.2<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhA_JUoy0m72mImwEbCc1yVwQF9CE5-yU5ObvJB03EVJ7_4dd5fMYvYSqj2s23BK1ktgNqNWndWw0Ta2Hxekkez_kIV8e3YKNJvhbfYlRXV-EzKWRb0tgBYWP-eUSi6zNSRLiJ50mtT7Y4/s1600/liga.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhA_JUoy0m72mImwEbCc1yVwQF9CE5-yU5ObvJB03EVJ7_4dd5fMYvYSqj2s23BK1ktgNqNWndWw0Ta2Hxekkez_kIV8e3YKNJvhbfYlRXV-EzKWRb0tgBYWP-eUSi6zNSRLiJ50mtT7Y4/s640/liga.jpg" /></a></div>Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-78032897787754529902013-03-13T11:29:00.002-07:002013-03-13T11:41:14.057-07:00Esofagite Necrosante Aguda (Black Esofagus) <br />
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">A Esofagite </span><span style="font-family: Verdana;">Necrosante </span><span style="font-family: Verdana;">Aguda (ENA) é uma
entidade pouco conhecida e com poucos relatos de casos, com os primeiros
datando de 1990 (Goldenberg).</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><br /></span></div>
<br />
<br />
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">A frequência de
achados:</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">
</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
-<span style="font-family: Verdana;">em necropsias -
situa-se entre 0% e 10,3%;</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">
</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
-<span style="font-family: Verdana;">em endoscopias -
situa-se entre 0,1% e 0,28%.</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><br /></span></div>
<br />
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: large;">Características macroscópicas</span></span><span style="font-family: Verdana; font-size: 28pt;">
</span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<br /></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
</div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Arial;">•</span><span style="font-family: Verdana;">Pigmentação
escura difusa no esôfago, com ulcerações;</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Arial; mso-special-format: bullet;">•</span><span style="font-family: Verdana;">Esôfago negro </span><span style="font-family: Verdana;">circunferencial</span><span style="font-family: Verdana;">, comprometimento distal
com extensão proximal;</span></div>
<span style="font-family: Arial; text-align: justify;">•</span><span style="font-family: Verdana;">Linha bem demarcada entre as lesões esofágicas
e a mucosa gástrica, apresentando-se esta sem alterações.</span><br />
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: 20pt;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwF_UPClKbM4JxlTbdAtoz83YXPgIqw2bhy0F7O7GI-nIANA3SqfuDaEKsgpQLt4GW7QyEmQ49B5dBNOKs952pWSXhWhLXGfPl9VosCNO11zkNkchzgYADH22o1NQX_xYF679v97OOh0o/s1600/macro.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="281" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwF_UPClKbM4JxlTbdAtoz83YXPgIqw2bhy0F7O7GI-nIANA3SqfuDaEKsgpQLt4GW7QyEmQ49B5dBNOKs952pWSXhWhLXGfPl9VosCNO11zkNkchzgYADH22o1NQX_xYF679v97OOh0o/s320/macro.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: center; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: x-small;"><b>Figura 1:</b> Imagem de endoscópica de um caso de esofagite necrotizante aguda.</span></div>
</div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: center; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHY2ey8JusuoqjXu0mft6x7FIVLI6U-rWSuXngsG1jg0zeshCaQ6eZezp4kRmGfHAr_i2_0fHSBxyzUmy_tX6Th7YpaDmDRx1n28W_zooYJqPVxFX2vhA8rRAu0Pq6uHfHMPjanNz1ooQ/s1600/SAM_1102.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="198" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHY2ey8JusuoqjXu0mft6x7FIVLI6U-rWSuXngsG1jg0zeshCaQ6eZezp4kRmGfHAr_i2_0fHSBxyzUmy_tX6Th7YpaDmDRx1n28W_zooYJqPVxFX2vhA8rRAu0Pq6uHfHMPjanNz1ooQ/s320/SAM_1102.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><b>Figura 2: </b>Imagem de um achado de necrópsia do Departamento de Patologia e Medicina Legal da UFC (DPML). </span></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: center; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: center; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: center; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: center; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
</div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: large;">Etiologia</span></span><span style="font-family: Verdana; font-size: 28pt;">
</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
</div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">A etiologia ainda é
desconhecida, mas acredita-se ser multicausal. Dentre as causas mais prováveis
encontramos:</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">
</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: .5in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-indent: -.5in; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Wingdings; mso-special-format: bullet;">Ø</span><span style="font-family: Verdana;">Isquemia; </span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Wingdings; mso-special-format: bullet;">Ø</span><span style="font-family: Verdana;">Ação dos anti-inflamatórios não </span><span style="font-family: Verdana;">esteróides</span><span style="font-family: Verdana;"> (AINE), </span><span style="font-family: Verdana;">Yasuda</span><span style="font-family: Verdana;"> </span><span style="font-family: Verdana;">et</span><span style="font-family: Verdana;"> al.;</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Wingdings; mso-special-format: bullet;">Ø</span><span style="font-family: Verdana;">Agentes infecciosos (</span><span style="font-family: Verdana;">Lactobacillus</span><span style="font-family: Verdana;"> </span><span style="font-family: Verdana;">acidophilus</span><span style="font-family: Verdana;">, </span><span style="font-family: Verdana;">Penicillium</span><span style="font-family: Verdana;"> </span><span style="font-family: Verdana;">crysogenum</span><span style="font-family: Verdana;">, </span><span style="font-family: Verdana;">Actnomyces</span><span style="font-family: Verdana;">, Herpes simplex);</span><span style="font-family: Verdana;">
</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Wingdings; mso-special-format: bullet;">Ø</span><span style="font-family: Verdana;">Fator nutricional, </span><span style="font-family: Verdana;">Moneto</span><span style="font-family: Verdana;"> </span><span style="font-family: Verdana;">et</span><span style="font-family: Verdana;"> al..</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><br /></span></div>
<br />
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: large;">Diagnóstico</span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: justify; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">O
diagnóstico estabelece-se por endoscopia digestiva alta complementada com
exames histológicos. </span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: justify; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: justify; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
</div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">Na endoscopia,
nota-se a clara coloração negra, com mucosa friável e hemorrágica. Há uma clara
transição entre a mucosa esofágica e a mucosa gástrica normal a nível de linha
Z.</span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">
</span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">No estudo
histológico, nota-se a necrose da </span><span style="font-family: Verdana;">mucose</span><span style="font-family: Verdana;"> e/ou da submucosa, podendo-se observar ocasionalmente
vasos </span><span style="font-family: Verdana;">trombosados</span><span style="font-family: Verdana;">.</span><span style="font-family: Verdana;">
</span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbldj-u5xGrLBwUNaSZb7djHGq81vKJTjoLMOGo11hy7YV-n0gbabjSNo2TWtAt-oCzhFrPfzKJRV5sZzbhrEtGJnRotSw_MOq5Qw1nHIb5Uy_MWmz_EzeX6g46EJsw9952LycLgSGyP8/s1600/endoscopia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="188" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbldj-u5xGrLBwUNaSZb7djHGq81vKJTjoLMOGo11hy7YV-n0gbabjSNo2TWtAt-oCzhFrPfzKJRV5sZzbhrEtGJnRotSw_MOq5Qw1nHIb5Uy_MWmz_EzeX6g46EJsw9952LycLgSGyP8/s320/endoscopia.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><b>Figura 3: </b>Imagem endoscópica. Note o maior comprometimento da região distal do esôfago</span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: xx-small;">.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj62KMMIKrX9iyoYPjrtoB7zwjNlXMSQ7G9plde8JXJDNg050slzTY55o9PQH-mKXK5dAcrO8CEj3nQIYalAYeu5HRhKxZ5OD_W6v-jW86p6ccD30QpbLxyH4hyphenhyphen5Z2u-DAauftGV6oZ3qc/s1600/DSC01054.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="244" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj62KMMIKrX9iyoYPjrtoB7zwjNlXMSQ7G9plde8JXJDNg050slzTY55o9PQH-mKXK5dAcrO8CEj3nQIYalAYeu5HRhKxZ5OD_W6v-jW86p6ccD30QpbLxyH4hyphenhyphen5Z2u-DAauftGV6oZ3qc/s320/DSC01054.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><b>Figura 4: </b>Outra imagem do mesmo achado de necrópsia do DPML.Note a clara delimitação, à nível de linha Z, entre o tecido esofágico necrótico e o tecido estomacal saudável.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFeAlu5X7P1PaVbHygYoqjQ8x13f7nV3sdm38xPyzGIlnfftttlFB7LHX_Df4sFidMRT_0A74Ebus56zYNOLH7gqMt8MGcMHHHfZcpTz9Vw8m4xKX_2ioVXLjj4ZgO5j2D4DM0b0GCr88/s1600/histo.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFeAlu5X7P1PaVbHygYoqjQ8x13f7nV3sdm38xPyzGIlnfftttlFB7LHX_Df4sFidMRT_0A74Ebus56zYNOLH7gqMt8MGcMHHHfZcpTz9Vw8m4xKX_2ioVXLjj4ZgO5j2D4DM0b0GCr88/s320/histo.jpg" width="220" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><b>Figura 5:</b> Imagem de microscopia óptica evidenciando o comprometimento das camadas mucosa e sub-mucosa do epitélio esofágico.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhN76MVLBGRBXdCpzwJ4kSrqxeYjFSfrdSnoLpheDX6mRcciCDdFyjJmgN0NIt_J7lx4e0YXiDyJ-mMf7LvPsS0rrp697jk17BUWZoPdpZOYDN91NYC1_XaOOEx8BKf-fNrjKDMyI4tlUc/s1600/necr%C3%B3psia+martins.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhN76MVLBGRBXdCpzwJ4kSrqxeYjFSfrdSnoLpheDX6mRcciCDdFyjJmgN0NIt_J7lx4e0YXiDyJ-mMf7LvPsS0rrp697jk17BUWZoPdpZOYDN91NYC1_XaOOEx8BKf-fNrjKDMyI4tlUc/s320/necr%C3%B3psia+martins.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><b>Figura 6: </b>Imagem de microscopia óptica do mesmo achado de necrópsia do DMPL. Note a extensa área de necrose a nível de mucosa.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana;">Diagnóstico diferencial</span><span style="font-family: Verdana;"></span></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana;"><br /></span></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
</div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">O diagnóstico diferencial deve ser feito com outras causas de hiperpigmentação da mucosa esofágica. Dentre as possibilidades encontramos:</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
</div>
<ol>
<li><span style="font-family: Verdana;">Melanoma esofágico;</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana;">Melanose ou pseudo-melanose esafágica;</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana;">Acantose nigrians.</span></li>
</ol>
<br />
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana;"><br /></span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana;">Prognóstico</span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana;"><br /></span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
</div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">É reportado na
literatura uma mortalidade entre 33 e 50%. </span><span style="font-family: Verdana;">A complicação mais frequente no período
pós-doença relaciona-se com ocorrência de estenose esofágica, com uma
prevalência de 15% nos doentes com esta entidade.</span><span style="font-family: Verdana;"></span></div>
<br />
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: Verdana;"><br /></span></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana; font-size: large;">Conclusão </span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana; text-align: justify;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana; text-align: justify;">Pode-se dizer que se
trata de uma entidade rara, de etiologia ainda desconhecida. Em muitos casos
parece estar associada ao mau estado geral dos doentes.</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
</div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">A endoscopia, juntamente com o exame
histológico são as ferramentas de diagnóstico.</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;">Tratamento consiste em hidratação, inanição,
inibição ácida e, nos doentes sépticos, </span><span style="font-family: Verdana;">antibioterapia</span><span style="font-family: Verdana;"> de amplo espectro.</span><span style="font-family: Verdana; font-size: x-small;">
</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><span style="font-size: large;">Referências</span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; line-height: 15.333333015441895px; text-align: start;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="background-color: white; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: xx-small; line-height: 15.333333015441895px; text-align: start;">Robbins & Cotran; PATOLOGIA: BASES PATOLÓGICAS DAS DOENÇAS; 8ª Edição, 2010. Ed. Elsevier;</span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="background-color: white; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: xx-small; line-height: 15.333333015441895px; text-align: start;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="background-color: white; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: xx-small; text-align: start;"></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: justify; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 15.316666603088379px;">S. FERREIRA</span><span style="line-height: 15.316666603088379px;">, I. CLARO,</span><span style="line-height: 15.316666603088379px;"> R. SOUSA</span><span style="line-height: 15.316666603088379px;">, E. VITORINO,</span><span style="line-height: 15.316666603088379px;"> P. LAGE</span><span style="line-height: 15.316666603088379px;">, P. CHAVES</span><span style="line-height: 15.316666603088379px;">, </span><span style="line-height: 15.316666603088379px;">A. FERNANDES</span><span style="line-height: 15.316666603088379px;">, C. </span><span style="line-height: 15.316666603088379px;">NOBRE LEITÃO. </span><span style="background-color: transparent; line-height: 15.300000190734863px; text-align: justify;">Esôfago negro associado a infecção por <i>Candida albicans, Aspergillus </i>e <i>Actinomyces. </i></span><span style="background-color: transparent; line-height: 15.300000190734863px;">GE - J Port Gastrenterol 2007, 14: 143-146;</span></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: justify; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="background-color: transparent; font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 15.300000190734863px;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: justify; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="background-color: transparent; font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 15.300000190734863px;">R. RAMOS, J. MASCARENHAS, P. DUARTE, C. VICENTE, C. CASTELEIRO. Esofagite necrosante aguda: Relato de dois casos. Revisão de literatura. GE - J Port Gastrenterol 2009, 16: 244-247.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: transparent;"><br /></span></div>
<br />
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Verdana;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: right; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<div style="text-align: right;">
<span style="font-family: Verdana;"><b>River de Alencar Bandeira Coêlho</b></span></div>
</div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: right; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<div style="text-align: right;">
<span style="font-family: Verdana;"><b>Acadêmico de Medicina</b></span></div>
</div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: right; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<div style="text-align: right;">
<span style="font-family: Verdana;"><b>Liga de Patologia</b></span></div>
</div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; text-align: right; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<div style="text-align: right;">
<span style="font-family: Verdana;"><b>Universidade Federal do Ceará</b></span></div>
</div>
Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-11300843320702928432012-11-04T21:14:00.000-08:002012-11-06T12:51:00.881-08:00Doenças Pulmonares Obstrutivas<!--[if gte mso 9]><xml>
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<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">O problema
básico dos indivíduos portadores de <b>doenças obstrutivas </b>é o <b>aumento
da resistência das vias aéreas</b>, ou seja, elas apresentam um raio menor.
Quanto mais rápido o fluxo, maior o atrito das moléculas com as vias aéreas,
aumentando mais ainda a resistência. Desta forma, indivíduos com doenças
obstrutivas têm uma resistência maior nas vias aéreas, particularmente quando
há um aumento no fluxo respiratório.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">Um grande
problema observado em pacientes com doenças obstrutivas é a hiperinsuflação
pulmonar que é definida como o aumento da capacidade funcional residual (CRF)
acima do valor teórico previsto. Ou seja, essas pessoas não conseguem respirar
devido à incapacidade de seus pulmões botarem o ar para fora; o ar fica
aprisionado no pulmão, por isso essas pessoas sentem dificuldade de inalar. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">Os
principais Distúrbios Obstrutivos são:</span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">*<span style="font-size: small;"> </span>Asma brônquica </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">*</span><span style="line-height: 115%;"> Bronquiectasias </span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">* Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Bronquite Crônica</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Enfisema Pulmonar</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<h4 class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><b><span style="line-height: 115%;">Asma</span></b></span></span></h4>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">A asma, um
distúrbio inflamatório crônico recorrente, é caracterizada por broncoespasmo
reversível e paroxístico das vias áreas traqueobrônquicas, devido à
hiper-reatividade do músculo liso. Sua incidência vem aumentando nas ultimas
três décadas. Um histórico familiar de atopia positivo é comum. A diferenciação
das células T nesses pacientes parece tender para a superprodução de células
Th2, com respostas imunes dominadas por eosinófilos e IgE; a exposição repetida
de antígeno causa reação de hipersensibilidade mediada pela IgE clássica e tipo
1: </span></span></span></div>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="line-height: 115%;">Na
fase aguda, o antígeno liga-se aos mastócitos revestidos de IgE e causa
liberação de mediadores primários (leucotrienos) e secundários (citocina e neuropeptídeo). Os
mediadores da fase aguda causam broncoespasmo, edema, secreção mucosa e
recrutamento de leucócitos.</span></span></span></li>
</ul>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">A
reação tardia é mediada pelos leucócitos recrutados (eosinófilos, linfócitos,
neutrófilos e monócitos); é caracterizada por broncoespasmo persistente e
edema, infiltração de leucócitos e dano e perda epiteliais.</span></span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">Os pulmões
estão hiperdistendidos, apresentam edema, infiltrado inflamatório bronquiolar
com muitos eosinófilos, fibrose submembrana basal e hipertrofia das glândulas
submucosas e do músculo liso da parede brônquica. Tampões mucosos (espirais de
Curschmann) e fragmentos de grânulos de cristaloides de eosinófilos (cristais
de Charcot-Leyden) depositam-se nas vias aéreas.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkhfd3GsiKjH2bpb7yUh94uQJh9nSBk3ri_fIUvZqN7lpeYmt44UE9hRDjTnTfu6WhMUA-9o5DZQ2BkzT4iOnXAamtskwTWbNEM6g3uvYDNG2SDalk7KoZTW8LG_SY1CR6x2S2rYB6yok/s1600/ppp.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="261" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkhfd3GsiKjH2bpb7yUh94uQJh9nSBk3ri_fIUvZqN7lpeYmt44UE9hRDjTnTfu6WhMUA-9o5DZQ2BkzT4iOnXAamtskwTWbNEM6g3uvYDNG2SDalk7KoZTW8LG_SY1CR6x2S2rYB6yok/s400/ppp.jpg" width="400" /></a></span></span></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Contração e encurtamento da musculatura lisa espiral</span></span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiA1f6U7dub2Poi95OKO-DVxkmkhrkpSbKTDg0NQx5_hBBFVjsGjklmN-XguyejdjFrYZi49FOVLZmaxcefF9YiL2IFqlhnzg_1dC8hF3ifWfFyCZELCAO21IcO815nohMR-cDO2Sjq0e0/s1600/11983f1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="341" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiA1f6U7dub2Poi95OKO-DVxkmkhrkpSbKTDg0NQx5_hBBFVjsGjklmN-XguyejdjFrYZi49FOVLZmaxcefF9YiL2IFqlhnzg_1dC8hF3ifWfFyCZELCAO21IcO815nohMR-cDO2Sjq0e0/s400/11983f1.jpg" width="400" /></a></span></span></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvXVrPiEcXIiD_lChHdzl-rzqZT6kuCfTp73VfvOpxVfSfvSB2h9BCtDbS2crQV655WVFNwcS2BRdCFqmrB7VoTP55Bjkp9vBcjnWmjMt_AVCFhwYurkEhwxb1nuhl6fj3AivcrzzK1N4/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvXVrPiEcXIiD_lChHdzl-rzqZT6kuCfTp73VfvOpxVfSfvSB2h9BCtDbS2crQV655WVFNwcS2BRdCFqmrB7VoTP55Bjkp9vBcjnWmjMt_AVCFhwYurkEhwxb1nuhl6fj3AivcrzzK1N4/s400/images.jpg" width="400" /></a></span></span></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Hipertrofia de Glândulas Submucosas</span></span></td></tr>
</tbody></table>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNUr-ftmPaX4_fIPrp22Vtpigb4s6Y_rjhNFIS2ykfD7qOWS13mdVp6Bbp9xcEs5CeaRa2a3_G66EstNrtCMlhF0ztmF-DukgsyjmWy_giOVgQFe7rcTgRhY-bt275vG6H2-uycW7Nrko/s1600/kk.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="308" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNUr-ftmPaX4_fIPrp22Vtpigb4s6Y_rjhNFIS2ykfD7qOWS13mdVp6Bbp9xcEs5CeaRa2a3_G66EstNrtCMlhF0ztmF-DukgsyjmWy_giOVgQFe7rcTgRhY-bt275vG6H2-uycW7Nrko/s400/kk.jpg" width="400" /></a></span></span></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">Espirais de
Curschmann</span></span></span></td></tr>
</tbody></table>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span>
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMrPw8M9zqNLA0B16vflpMK9967YrKOjF5qG9dvo7xrdv8rjKbhsqATFPfbmslK6AIlLPyc1cxE4-8ew-XYDwn4BLmaFNgz2JbJpsMl23LC5QSstRSRMcyFeg8aokyDeTFgtH8b0E_2v4/s1600/mnk.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="271" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMrPw8M9zqNLA0B16vflpMK9967YrKOjF5qG9dvo7xrdv8rjKbhsqATFPfbmslK6AIlLPyc1cxE4-8ew-XYDwn4BLmaFNgz2JbJpsMl23LC5QSstRSRMcyFeg8aokyDeTFgtH8b0E_2v4/s400/mnk.jpg" width="400" /></a></span></span></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">Cristais
de Charcot-Leyden</span></span></span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9ijlMbm66X1_BkSD4JVpAPWE16lKw5e375FyanTPCtdjEA5kULM-LexVQjG92M-97RrLhARfDt-zOrKT_BW7x08zrKoPexSX90aquNBi61Ur-iJencIGeenKxX6R2pUCF_Bst_id5_-U/s1600/nm%252C.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRBB1ILdAi4alf823mm4NVM5UQJNuYTSXzF7a4dkueo68hp8rLAck_Xb79X3wFzk5hYb-ub1xulqFOFtXL9-52ziKSmJdkKlMbEvgT2JiHpVY4qtu-QGBgLQizCztd7Cyh7IoTtn1PswA/s1600/nb.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRBB1ILdAi4alf823mm4NVM5UQJNuYTSXzF7a4dkueo68hp8rLAck_Xb79X3wFzk5hYb-ub1xulqFOFtXL9-52ziKSmJdkKlMbEvgT2JiHpVY4qtu-QGBgLQizCztd7Cyh7IoTtn1PswA/s400/nb.jpg" width="387" /></a></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="line-height: 115%;">Fatores
Desencadeantes</span></u><span style="line-height: 115%;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="line-height: 115%;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> AERO-ALERGENOS</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Ácaros</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Pó domiciliar</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Fungos</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Epitélios de animais </span></span></span><br />
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> IRRITANTES DAS VIAS AÉREAS</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Tabagismo ativo e passivo</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Poluição ambiental</span></span></span><br />
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"><span style="font-size: small;"> <span style="font-size: small;"></span></span>INFECÇÕES</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"><br /></span></span></span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">FRIO</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">EXERCÍCIO </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><u>Sinais e Sintomas</u></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><u><br /></u></span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">A maioria
das pessoas com asma tem ataques separados por períodos sem sintomas. Dentre os principais sinais e sintomas estão: a tosse,
que pode ou não estar acompanhada de alguma expectoração (catarro), dificuldade
respiratória, com dor ou ardência no peito, além de um chiado (sibilância). Na
maioria das vezes não há expectoração ou se tem é tipo "clara de
ovo". Os sintomas podem aparecer a qualquer momento
do dia, mas tendem a predominar pela manhã ou à noite.</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">A asma é a principal causa de tosse crônica
em crianças e está entre as principais causas de tosse crônica em adultos.</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Os sinais e
sintomas da asma incluem: </span></span></div>
<ul type="disc">
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Tosse
com ou sem produção de escarro (muco)</span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Uso da
musculatura intercostal</span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Deficiência
respiratória que piora com exercício ou atividade</span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Vem em
episódios com períodos intercalados sem sintomas</span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Pode
ser pior à noite ou no início da manhã</span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Pode
desaparecer por si mesma</span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Melhora
quando se usa medicamentos que abrem as vias respiratórias
(broncodilatadores)</span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Em
geral começa repentinamente</span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<h4 class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><b><span style="line-height: 115%;">Bronquiectasia</span></b></span></span></h4>
<div class="Default">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Nas bronquiectasias os brônquios
foram lesados de uma maneira irreversível e como resultado se tornam
anormalmente dilatados e irregulares. A
forma adquirida é quase sempre complicação de infecções pulmonares de
repetição. Origina-se geralmente na infância depois de episódios
repetitivos de bronquite ou bronquiolite obliterante, durante infecções
respiratórias de origem vírico ou bacteriano. É uma patologia que produz uma
alta mobilidade, interferindo com a qualidade de vida dos portadores. </span></span></div>
<div class="Default">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="Default">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="Default">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"></span></span></div>
<div class="Default">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"></span></span></div>
<div class="Default">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"></span></span></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDIXcSEGslr1GWhlNJqLnAmpLg1hs57xfb80Rv7FNIB4JHnRt_wMTbPie-y8VtkMhvIw4yH-ycUNcoUWrzExCgqq77LCXJZakwB6Fglx762tg8b9NtRxHANfHGUUCHQNQmqdV2-YQ5KCU/s1600/DSC05791%252B.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDIXcSEGslr1GWhlNJqLnAmpLg1hs57xfb80Rv7FNIB4JHnRt_wMTbPie-y8VtkMhvIw4yH-ycUNcoUWrzExCgqq77LCXJZakwB6Fglx762tg8b9NtRxHANfHGUUCHQNQmqdV2-YQ5KCU/s400/DSC05791%252B.jpg" width="400" /></a></span></span></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><!--[if gte mso 9]><xml>
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</tbody></table>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggWAdELSdweLFN0UF2WaHA_Oa1m4k5iAY8BresU2w2XUJhgcYbisuZWVbX-Zzr_1zBdRTAe7WeXVBS3rr518WraX59SJ8SkW0_BAH1g_YRO3D4ub52WErKHrBVfMDg0qJilpFZ3iikFgI/s1600/DSC05956%252B%252B.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggWAdELSdweLFN0UF2WaHA_Oa1m4k5iAY8BresU2w2XUJhgcYbisuZWVbX-Zzr_1zBdRTAe7WeXVBS3rr518WraX59SJ8SkW0_BAH1g_YRO3D4ub52WErKHrBVfMDg0qJilpFZ3iikFgI/s400/DSC05956%252B%252B.jpg" width="400" /></a></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"><span style="color: black;">O diagnóstico é
estabelecido geralmente pelas manifestações clínicas (tosse crônica e esputo
purulento) e métodos de imagens, como o Rx de tórax e a tomografia
computadorizada de tórax. A maioria destes pacientes já teve várias internações
ou consultas médicas por causa dos sintomas respiratórios persistentes.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOhUMEVcaJIZ4_UWelXRmgPuqmc94tX0WnhcEQ2r7tOaLnXTeZjWUicDLZAizZVefPQbjjpC6kogNL78yCFIQfxeHoPzBDHyfP7fyyZEEBhKvkSlk3RdYcSosdMKuBpvsvTuEl5PHixz0/s1600/mixtas.gif" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="375" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOhUMEVcaJIZ4_UWelXRmgPuqmc94tX0WnhcEQ2r7tOaLnXTeZjWUicDLZAizZVefPQbjjpC6kogNL78yCFIQfxeHoPzBDHyfP7fyyZEEBhKvkSlk3RdYcSosdMKuBpvsvTuEl5PHixz0/s400/mixtas.gif" width="400" /></a></span></span></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Bronquiectasia ao Raio-X</span></span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">A
bronquiectasia, antes da existência dos antibióticos, foi uma doença bastante
comum. Com o surgimento dos antibióticos e das campanhas de vacinação (contra o
sarampo, coqueluche e tuberculose), ela tornou-se menos comum em virtude do
melhor tratamento e prevenção das infecções respiratórias, respectivamente.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">As
alterações mais graves ocorrem nas vias aéreas distais do lobo inferior; as
dilatações têm formas diferentes (cilíndricas, fusiformes ou sacular). Os
achados histológicos variam de inflamação necrosante leve a aguda e crônica das
grandes vias aéreas com fibrose bronquiolar. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLh6HIIXg8futIoIaKWUwDBlFTQmbf2YJ1B9vtAsKm0FPO70nVsNx1dO7yXXgIOAiUgQk_6t7_XjizvquA1RUkmx9NGI4fNJWDOAMX2BuiQ6BW0y6I-KYOV0ZqKbKCmH23qImCYM9IUy4/s1600/DSCN7079%252B%252Bf.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLh6HIIXg8futIoIaKWUwDBlFTQmbf2YJ1B9vtAsKm0FPO70nVsNx1dO7yXXgIOAiUgQk_6t7_XjizvquA1RUkmx9NGI4fNJWDOAMX2BuiQ6BW0y6I-KYOV0ZqKbKCmH23qImCYM9IUy4/s400/DSCN7079%252B%252Bf.jpg" width="400" /></a></span></span></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><!--[if gte mso 9]><xml>
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<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">As alterações mais
importantes são a ausência de cartilagem, músculo liso e glândulas</span></span></span></div>
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<br />
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<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
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<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="line-height: 115%;"><br /></span></u></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
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<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="line-height: 115%;"><br /></span></u></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
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Causas</span></u></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> </span></span></span><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">Condições Hereditárias e Congênitas</span></span></span></li>
</ul>
</div>
<ul>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">- Fibrose Cística e Imunodeficiência</span></span></span></div>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">Condições Pós-infecciosas</span></span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">- Pneumonia Necrosante</span></span></span></div>
<ul>
<li><span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">Obstrução Brônquica</span></span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">- Tumor ou Corpos Estranhos </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">Obstrução e
infecção são as principais causas de bronquiectasias. Após a obstrução há
acúmulo de secreções que se tornam infectadas, levando a inflamação, necrose,
fibrose e dilatação das vias aéreas. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="line-height: 115%;">Sinais e
Sintomas de Bronquiectasia</span></u><span style="line-height: 115%;"><br />
<br />
</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">Tosse
produtiva persistente, com secreção muco-purulenta, em grande quantidade pela
manhã; Pode ser intercalada por períodos de acentuação dos sintomas (purulência
do escarro, dispneia, sibilos, hemoptise), necessidade frequente de
antibióticos. Paciente pode apresentar também alteração dos sons pulmonares
como a presença de sibilos, febres (principalmente ao final do dia), falta de
ar, manchas arroxeadas nas mãos e rosto e suor excessivo à noite. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<h4 class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><b><span style="line-height: 115%;">DPOC</span></b></span></span></h4>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">O enfisema e
a bronquite crônica em geral são agrupados como <i>doença pulmonar obstrutiva crônica</i> (DPOC); muitos pacientes
apresentam características superpostas devido a um denominador comum patogênico
– o tabagismo. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">A Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença caracterizada por limitação ao
fluxo aéreo que não é totalmente reversível. Essa limitação usualmente é
progressiva e secundária a uma resposta inflamatória do pulmão à partículas e
gases nocivos.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="line-height: 115%;"><br /></span></u></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="line-height: 115%;">Fatores
de Risco</span></u></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="line-height: 115%;">PESSOAL</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Genético (alfa1-antitripsina)</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Hiperresponsividade brônquica</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Crescimento pulmonar reduzido</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="line-height: 115%;">AMBIENTAL</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Tabagismo</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Poeiras e produtos químicos</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Infecções</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Condições socioeconômicas </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="line-height: 115%;">Enfisema</span></u></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><u><span style="line-height: 115%;"><br /></span></u></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">O enfisema é
definido como uma dilatação anormal e permanente dos espaços aéreos distais ao
bronquíolo terminal, acompanhada pela destruição de suas paredes e fibrose
mínima. De acordo com a hipótese da protease-antiprotease, a destruição da
parede alveolar resulta de um desequilíbrio entre as proteases e seus
inibidores.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;">O tabagismo
contribui para enfisema ao:</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Ativar os
macrófagos alveolares que, por sua vez, recrutam os neutrófilos para os
pulmões.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> - Aumentar a
atividade da elastase nos macrófagos e neutrófilos.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="line-height: 115%;"> -Inativar a <span class="st">α1-antitripsina (via oxidantes na fumaça do tabaco ou radicais livres
liberados pelos neutrófilos ativados)</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><span style="line-height: 115%;">O impacto das partículas da fumaça nos bronquíolos resulta no
recrutamento de células inflamatórias, aumento da elastase e diminuição da
α1-antitripsina, o que causa o padrão centroacinar de enfisema observado nos
fumantes.</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><span style="line-height: 115%;">Microscopicamente, os espaços alveolares estão aumentados, separados por
finos septos; os capilares do septo estão comprimidos e sem sangue. A ruptura
da parede alveolar pode produzir espaços aéreos muito grandes (bolhas).</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBKHG9eWFLs9ytxPZrr_T3eGlko51AoHh2Hw4AjaAyC7lD2Evg9HtPwW6YZibqs9P6jGyYYGw4fXQ9-A3yMq8tfqUQXZ4Q27PoNeyN7apBIDYe-y7JPE2dpxodpKYw6SfmkhC_lAu17OI/s1600/DSCN7382%252B.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBKHG9eWFLs9ytxPZrr_T3eGlko51AoHh2Hw4AjaAyC7lD2Evg9HtPwW6YZibqs9P6jGyYYGw4fXQ9-A3yMq8tfqUQXZ4Q27PoNeyN7apBIDYe-y7JPE2dpxodpKYw6SfmkhC_lAu17OI/s400/DSCN7382%252B.JPG" width="400" /></a></span></span></div>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgt_f0UfP7SR8sVNHSQuziLcWBQJk1YnWFsxY413gixouh1F2Tgf004l4AbVMvKSkPG_HljkKOCSQh7XHHR4Qd5IuMIqvnYd1pA6omZsZn67Z2ScxSDccy-VDSpspcy4ljIaRtIKDbloqI/s1600/Dscn7383%252B%252B.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="343" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgt_f0UfP7SR8sVNHSQuziLcWBQJk1YnWFsxY413gixouh1F2Tgf004l4AbVMvKSkPG_HljkKOCSQh7XHHR4Qd5IuMIqvnYd1pA6omZsZn67Z2ScxSDccy-VDSpspcy4ljIaRtIKDbloqI/s400/Dscn7383%252B%252B.jpg" width="400" /></a></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><u><span style="line-height: 115%;">Bronquite Crônica </span></u></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><u><span style="line-height: 115%;"><br /></span></u></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><span style="line-height: 115%;">A bronquite crônica é definida clinicamente como tosse persistente com
produção de escarro por pelo menos 3 meses, no período de, pelo menos, 2 anos
consecutivos. </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><span style="line-height: 115%;">A irritação crônica das vias aéreas por substâncias inaladas –
especialmente a fumaça do tabaco - é o mecanismo patogênico dominante. As
substâncias irritantes causam: </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><span style="line-height: 115%;">* Hipersecreção de muco associada à hipertrofia das glândulas mucosas</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><span style="line-height: 115%;">* Metaplasia de células caliciformes no epitélio bronquiolar</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><span style="line-height: 115%;">* Bronquiolite</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><span style="line-height: 115%;">* Infecções secundárias mantêm e promovem a lesão iniciada pelo tabagismo</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><span style="line-height: 115%;">* Hiperemia e edema das membranas mucosas do pulmão</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><span style="line-height: 115%;">* Secreções mucinosas ou mucopurulentas revestindo as vias aéreas </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><span style="line-height: 115%;">* Dilatação das glândulas secretoras de muco</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><span style="line-height: 115%;">* Formação de tampões mucosos brônquicos ou bronquiolares, inflamação e
fibrose</span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><span style="line-height: 115%;">* Metaplasia ou displasia escamosa do epitélio brônquico </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><u><span style="line-height: 115%;">Sinais e Sintomas da DPOC</span></u></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span class="st"><u><span style="line-height: 115%;"><br /></span></u></span></span></span></div>
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Os principais sintomas incluem dispneia aos esforços que pode progredir para dispneia de decúbito (ortopneia) e dispneia
paroxística noturna, tosse produtiva
matinal (pois há um acumulo das secreções/muco produzidos durante a noite na
árvore traqueobrônquica), hemoptise, expectoração.</span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span>
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Ao exame físico podem-se encontrar sinais
característicos de dois estereótipos clássicos: os "sopradores
róseos" e os "inchados azuis". Nos "sopradores róseos"
há pletora e tórax em tonel, dispneia do tipo expiratória, sem <i>cor pulmonale</i> e sem hipoxemia; na
ausculta pulmonar há diminuição dos murmúrios vesiculares e ausência de ruídos
adventícios. Já nos inchados azuis há cianose, sinais de <i>cor pulmonale</i> (turgência jugular patológica, ascite, edema de
membros inferiores); na ausculta, os murmúrios vesiculares também estão diminuídos,
mas há presença de ruídos adventícios (roncos, sibilos e estertores - devido à
presença de quantidades maiores de muco). Os portadores de DPOC podem
apresentar quadro crônico de hipoxemia e hipercapnia, evidenciados nos exames gasométricos.</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">Como os
sintomas da DPOC se desenvolvem lentamente, algumas pessoas podem não saber que
estão doentes. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><b>Referências:</b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">www.asmabronquica.com.br/</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;">anatpat.unicamp.br/ </span></span><br />
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><span style="background-color: white; line-height: 115%;">Robbins & Cotran;
PATOLOGIA: BASES PATOLÓGICAS DAS DOENÇAS; 8ª Edição, 2010. Ed. Elsevier</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: inherit;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #999999; text-align: right;">
<b>Nayara Falcão Rodrigues</b></div>
<div style="background-color: white; color: #999999; text-align: right;">
<b>Acadêmica de Medicina</b></div>
<div style="background-color: white; color: #999999; text-align: right;">
<b>Liga de Patologia</b></div>
<div style="background-color: white; color: #999999; text-align: right;">
<b>Universidade Federal do Ceará</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
</div>
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<br />
<br />
A Liga de Patologia-UFC parabeniza o desempenho de todos os candidatos e,com grande alegria,anuncia a lista dos novos membros.<br />
<br />
<br />
<ul style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.5em 0px; padding: 0px 2.5em;">
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">Caroline Cavalcante Campelo</li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">Ian Freire Castro</li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">Lara Ribeiro Taumaturgo</li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">River de Alencar Bandeira Coêlho</li>
</ul>
<div>
<span style="color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="font-size: 15px; line-height: 20px;"><br /></span></span></div>
Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-10065597341965185152012-10-23T11:09:00.001-07:002012-10-23T11:33:33.245-07:00 Aprovados na 1ª fase da Seleção da Liga de Patologia 2012.2<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkOod4seBnPMgg7DkQ02FfmMAqpuOTRu0oyfplpwhUv_SumViCBl28G3CSBe_mLWSIenF5ecmmASkvHxCxGMENosFScxY9M_e-cFm-tELxryCLWF-aUKg0xrvycIBR9gyUdxdxyz7KUxgc/s1600/S%25C3%25ADmbolo+Liga+de+Patologia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkOod4seBnPMgg7DkQ02FfmMAqpuOTRu0oyfplpwhUv_SumViCBl28G3CSBe_mLWSIenF5ecmmASkvHxCxGMENosFScxY9M_e-cFm-tELxryCLWF-aUKg0xrvycIBR9gyUdxdxyz7KUxgc/s400/S%25C3%25ADmbolo+Liga+de+Patologia.jpg" width="398" /></a></div>
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><br /></span> <br />
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><br /></span><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">Segue abaixo a lista dos candidatos aprovados na primeira fase da seleção da Liga de Patologia, realizada na tarde de hoje (23 de outubro de 2012).</span><br />
<br />
<span style="font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><span style="color: white;"><b><span style="background-color: white;">Ap</span><span style="background-color: red;">Aprovados</span></b></span></span><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"> (em Ordem Alfabética):</span><br />
<br />
<ul style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.5em 0px; padding: 0px 2.5em;">
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">Artur de Sousa Ribeiro</li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">Caroline Cavalcante Campelo</li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">Francisca Luciana Almeida Colares</li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">Ian Freire Castro</li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">Lara Ribeiro Taumaturgo</li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">River de Alencar Bandeira Coêlho</li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">Victor Moreira de Carvalho</li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">Wandervânia Gomes Nojoza</li>
</ul>
<br style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;" />
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">Agradecemos a participação e o interesse de todos os candidatos em fazer parte do projeto.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><br /></span>
<b style="color: white; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><span style="background-color: red;"> Segunda Fase</span></b><br />
<b style="color: white; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><span style="background-color: red;"><br /></span></b><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">Lembrando aos aprovados que, nesta segunda fase, cada candidato aprovado deverá escolher um tema dentre os cobrados na primeira fase e elaborar um seminário de 10 minutos a ser apresentado aos membros da Liga. Além disso, será realizada uma entrevista após a apresentação do seminário. </span><br />
<span style="font-family: Georgia, Utopia, Palatino Linotype, Palatino, serif;"><span style="font-size: 15px; line-height: 20px;"><span style="color: #666666;"><br /></span></span></span>
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"> Mais informações sobre a segunda fase serão enviadas por e-mail.</span><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"> Em caso de dúvidas, estejam a vontade para entrar em contato com os integrantes da Liga.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><br /></span>Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-71311654498661257952012-10-05T15:48:00.000-07:002012-10-05T15:48:19.578-07:00Seleção da Liga de Patologia 2012.2<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjJGlhxz_FeMFbzSFG6grVIZeAwJjb_gvizL-Zjc8bGMKg6GDE9vb3_AvA00ToziIViEedRLKODBJhPNkORN_nMOOM4c0DqsdPqcxlJrTALtZLp5aEKAlz7-CtSEOFh1QfAOTzYygQhQkK/s1600/liga+de+patologia+20122.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjJGlhxz_FeMFbzSFG6grVIZeAwJjb_gvizL-Zjc8bGMKg6GDE9vb3_AvA00ToziIViEedRLKODBJhPNkORN_nMOOM4c0DqsdPqcxlJrTALtZLp5aEKAlz7-CtSEOFh1QfAOTzYygQhQkK/s640/liga+de+patologia+20122.jpg" width="451" /></a></div>
Audinne Ferreirahttp://www.blogger.com/profile/13164583943426691997noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-14169149342185326372012-10-01T18:19:00.001-07:002012-10-01T18:19:12.908-07:00Pneumonias Adquiridas na Comunidade<br />
<div class="MsoNoSpacing">
<b>INTRODUÇÃO<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNoSpacing">
As infecções do trato respiratório são mais frequentes do
que as encontradas em qualquer outro
órgão e são responsáveis pelo maior número de dias de trabalhos perdidos na população geral. A pneumonia é
uma injúria do parênquima pulmonar de causa
infecciosa ou não-infecciosa. Iremos nos deter a falar das causas infecciosas
que ocorrem na comunidade.</div>
<div class="MsoNoSpacing">
Constantemente estamos em contato com microorganismos
causadores de infecções, porém só adoecemos quando os mecanismo de defesas
estiverem deficientes ou quando a resistência geral do indivíduo estiver
reduzida, este último pode ser exemplificado em doenças crônicas,
imunodeficiências e tratamentos imunossupressores. Os mecanismos de defesa que
precisam ser abalados para que ocorra a pneumonia são:</div>
<div class="MsoNoSpacing">
1- Perda ou supressão do reflexo da tosse</div>
<div class="MsoNoSpacing">
2- Dano ao aparato mucociliar</div>
<div class="MsoNoSpacing">
3- Diminuição da função fagocítica ou bactericida dos
macrófagos alveolares</div>
<div class="MsoNoSpacing">
4- Congestão pulmonar e edema</div>
<div class="MsoNoSpacing">
5- Acúmulo de secreção</div>
<div class="MsoNoSpacing">
6- Defeitos da imunidade inata ou específica </div>
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing">
As pneumonias adquiridas na comunidade podem ser causadas
por dois tipos de microorganismos principasis: bactérias e vírus.</div>
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing">
<b>PNEUMONIAS
BACTERIANAS<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNoSpacing">
As pneumonias bacterianas têm como principais agentes:</div>
<div class="MsoNoSpacing">
<span lang="EN-US">1-Streptococcus
pneumoniae<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing">
<span lang="EN-US">2-
Haemophillus influenzae<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing">
<span lang="EN-US">3- Moraxella
catarrhalis<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing">
<span lang="EN-US">4-
Staphylocuccus aureus<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing">
<span lang="EN-US">5-
Klebsiella pneumoniae<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing">
<span lang="EN-US">6-
Pseudomonas aeruginosa<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing">
7- Legionella pneumophilia</div>
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing">
Morfologicamente, a pneumonia bacteriana se apresenta em
dois padrões macroscópicos principais:
broncopneumonia e pneumonia lobar.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBVoL_UNBjvwE_iVvCRvAlaCQMR5pc49t6k55AFBY3yZPYZHaPNrsw3HBk4o12_TQ_-O-I7cPbIm3pqi8zPH0cw0L09TPHhCOL-fHpLVUFngoKGDRLrG-sisbJ7lMp0Iz2e8dM0iyyNik/s1600/post+1.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBVoL_UNBjvwE_iVvCRvAlaCQMR5pc49t6k55AFBY3yZPYZHaPNrsw3HBk4o12_TQ_-O-I7cPbIm3pqi8zPH0cw0L09TPHhCOL-fHpLVUFngoKGDRLrG-sisbJ7lMp0Iz2e8dM0iyyNik/s320/post+1.png" width="298" /></a></div>
<div class="MsoNoSpacing">
<o:p> </o:p><span style="font-family: Symbol; text-indent: -18pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">
</span></span><b style="text-indent: -18pt;">Broncopneumonia</b></div>
<div class="MsoNoSpacing">
Predomina uma consolidação exudativa esparsa do pulmão.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3wpgWGZqvwICC-caT9289vuSNb1QGJ4DrVV7tMygCw-gpO2WLbynHeG2LXgejoRLA0985466g-yN4aKCY9kh9YWFfdJMtZnVNpHcwJYAFMNkg9LuMmvPVO3KSAWF3KwkZE1pdi3SnzDk/s1600/post+2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="287" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3wpgWGZqvwICC-caT9289vuSNb1QGJ4DrVV7tMygCw-gpO2WLbynHeG2LXgejoRLA0985466g-yN4aKCY9kh9YWFfdJMtZnVNpHcwJYAFMNkg9LuMmvPVO3KSAWF3KwkZE1pdi3SnzDk/s320/post+2.png" width="320" /></a></div>
<b>Rx de Tórax </b><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzS5EmS2mcZH-b_Ve2LC-dUGfZxeR_K8LZV0TFmYC4RemwbTMw__5N0OKdQJtvVfT4NqzP8uBJJovwOjKCyH6FXRJWRD79El4fPVW9lPQsM-5bpFUmKswr0UxdYZC_A1tX7T8eSVm1ve0/s1600/post3.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="312" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzS5EmS2mcZH-b_Ve2LC-dUGfZxeR_K8LZV0TFmYC4RemwbTMw__5N0OKdQJtvVfT4NqzP8uBJJovwOjKCyH6FXRJWRD79El4fPVW9lPQsM-5bpFUmKswr0UxdYZC_A1tX7T8eSVm1ve0/s320/post3.png" width="320" /></a></div>
<br />
<b><span style="font-size: large;"> Macroscopia</span></b><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuYJGkuxAbIbONRhmZeeOGns29yywgFg5EEhOHDDDS5FW4EqBEqDgUb0WOBFj-5E8aNHKffuUr4mO2krJETQvF6876Fbdyd5FzHRrpPrncdMXx91n3Z-mmODjfr-5fZdsIw378H2JBbrI/s1600/post4.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="212" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuYJGkuxAbIbONRhmZeeOGns29yywgFg5EEhOHDDDS5FW4EqBEqDgUb0WOBFj-5E8aNHKffuUr4mO2krJETQvF6876Fbdyd5FzHRrpPrncdMXx91n3Z-mmODjfr-5fZdsIw378H2JBbrI/s320/post4.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEix_YjtXt-iUBkK6MFagv125jAnQ4xk4ZSou7m2x6l_5aFWospozpu722divMugylRlEPFW_fGV0mkGPzvwh3offeO83jAOdOihH2p9rMzWz1MYDjnHEskg6wigjyznIJm2VZGfYXU8Kj0/s1600/post+5.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="265" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEix_YjtXt-iUBkK6MFagv125jAnQ4xk4ZSou7m2x6l_5aFWospozpu722divMugylRlEPFW_fGV0mkGPzvwh3offeO83jAOdOihH2p9rMzWz1MYDjnHEskg6wigjyznIJm2VZGfYXU8Kj0/s320/post+5.png" width="320" /></a></div>
<b><span style="font-size: large;">Microscopia</span></b><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcyCDmhg_JK9IAklf4r9k2asrfSExvapINy0pg8IPt8x-WSThyphenhyphen73_glTBV2p2lXGVHZ6tfsb6omU_Ax8um3Ds9D-QTbi2azObrRafcs53dsKXaWALo3lrzjcucgi__Jc2D8H_9SSmbglk/s1600/post+6.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="246" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhcyCDmhg_JK9IAklf4r9k2asrfSExvapINy0pg8IPt8x-WSThyphenhyphen73_glTBV2p2lXGVHZ6tfsb6omU_Ax8um3Ds9D-QTbi2azObrRafcs53dsKXaWALo3lrzjcucgi__Jc2D8H_9SSmbglk/s320/post+6.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">•<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]-->Epitélio</div>
<div class="MsoNoSpacing">
bronquiolar </div>
<div class="MsoNoSpacing">
parcialmente</div>
<div class="MsoNoSpacing">
destruido (seta)</div>
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">•<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--> Luz
repleta de</div>
<div class="MsoNoSpacing">
exsudato </div>
<div class="MsoNoSpacing">
purulento </div>
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNoSpacing">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUvsdv3aKzPKByuIZDAsq0DY28iOiuFWkj0lsx47INkkhqi37VakUpyaOdKyYIs7D8EsYeGwLVOGNURQ2an6RRKibHKcFbjgHPie6uDspo4DEu1NIVALS9_P7oYdE6fhp9yYpfEYukPBw/s1600/post+7.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUvsdv3aKzPKByuIZDAsq0DY28iOiuFWkj0lsx47INkkhqi37VakUpyaOdKyYIs7D8EsYeGwLVOGNURQ2an6RRKibHKcFbjgHPie6uDspo4DEu1NIVALS9_P7oYdE6fhp9yYpfEYukPBw/s320/post+7.png" width="320" /></a></div>
Broncopneumonia<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHZ4bTJXf0nky6HmkDBZg7Ldxj-A-n7gAzfTa3mzS5h_okOAnacAI-h83Df-zS_xkPmvxncZTmNWyRSByNm5Tplm73-mCUgyCeY_2X7ZDNKh2bJy9K5IQKkLXEGCTTQiCy5jvXrqXupFs/s1600/post+8.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHZ4bTJXf0nky6HmkDBZg7Ldxj-A-n7gAzfTa3mzS5h_okOAnacAI-h83Df-zS_xkPmvxncZTmNWyRSByNm5Tplm73-mCUgyCeY_2X7ZDNKh2bJy9K5IQKkLXEGCTTQiCy5jvXrqXupFs/s320/post+8.png" width="320" /></a></div>
Pulmão normal<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNP6y4P7_4eSodHgJHYFSbvXrY5vYvrwnTPOFYy0ZIYhZEprAd1YwM8ovxbcKJ0y4F131fr27_quHAYKrVsRXSvwf3unMdETgnno833s3FeemtrYLNl5PTzhdZUouedFZwo-iOBWsGk0o/s1600/post+9.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNP6y4P7_4eSodHgJHYFSbvXrY5vYvrwnTPOFYy0ZIYhZEprAd1YwM8ovxbcKJ0y4F131fr27_quHAYKrVsRXSvwf3unMdETgnno833s3FeemtrYLNl5PTzhdZUouedFZwo-iOBWsGk0o/s320/post+9.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwadw8IwTF8Cj8NW5feD4jtj2Y0Xpgp4iNw3zEiqA3BjTJU60vKVjhXbkaHu_6prFLSwl8cKLVP8q8IPgMZXRAlrMiXNKOGK-V4wg3YPpPvkz2RS8OhPCIVaYcegYnhn9hTjLj88aiv0M/s1600/post+10.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwadw8IwTF8Cj8NW5feD4jtj2Y0Xpgp4iNw3zEiqA3BjTJU60vKVjhXbkaHu_6prFLSwl8cKLVP8q8IPgMZXRAlrMiXNKOGK-V4wg3YPpPvkz2RS8OhPCIVaYcegYnhn9hTjLj88aiv0M/s320/post+10.png" width="320" /></a></div>
Predomínio de polimorfonucleados.<br />
<br />
<span style="font-family: Symbol; text-indent: -18pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">
</span></span><b style="text-indent: -18pt;">Pneumonia
lobar</b><br />
<div class="MsoNoSpacing">
Predomina uma consolidação fibrino-psupurativa de uma
grande porção de um lobo ou </div>
<div class="MsoNoSpacing">
de todo um lobo pulmonar. </div>
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgf1d8eUQStDF9tzae5dKZ5ddANbur2W2xa-z5hD6mnIcdRt5mxmabd4bf3Uu8QNg4JTomi8CrSqLevrobEc-efa9bYcsByAnIgpnpzhMGdhMjGtgsrKOcYmQyNDy8RjWijbjGbr6CBUa0/s1600/post+11.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="299" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgf1d8eUQStDF9tzae5dKZ5ddANbur2W2xa-z5hD6mnIcdRt5mxmabd4bf3Uu8QNg4JTomi8CrSqLevrobEc-efa9bYcsByAnIgpnpzhMGdhMjGtgsrKOcYmQyNDy8RjWijbjGbr6CBUa0/s320/post+11.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKdLW06uSbB0lnbjqC4u7nGrlTNa4udotT38PKkHU-eulOOlocCNX2tX7VnSoUctOyAx9uLepJ_OS2sxUWtHpr453g8B7M7Oc05ZXBad4D4Iys9tltrwrm7vnT53dnZ17PoJwXVKOCbmw/s1600/post+12.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="265" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKdLW06uSbB0lnbjqC4u7nGrlTNa4udotT38PKkHU-eulOOlocCNX2tX7VnSoUctOyAx9uLepJ_OS2sxUWtHpr453g8B7M7Oc05ZXBad4D4Iys9tltrwrm7vnT53dnZ17PoJwXVKOCbmw/s320/post+12.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNoSpacing">
Antes do advento da antibioticoterapia, quatro
estágios da resposta inflamatória eram
classicamente descritos: congestão, hepatização vermelha, hepatização cinzenta
e resolução. O estágio de <u>congestão</u> é caracterizado pelo ingurgitamento
vascular, líquido intra-alveolar com poucos neutrofilos, em geral com a
presença de numerosas bactérias. O estágio de <u>hepatização</u> vermelha é
caracterizado por exsudação de hemácias, neutrófilos e fibrina, preenchendo os
espaços alveolares. Macroscopimantente, o pulmão assemelha-se a um fígado pela
vermelhidão e consistência compactado, não-aerada. O estágio de <u>hepatização</u>
cinzenta caracteriza-se por desintegraçã das hemácias e persistência de um
exsudato fibrino-supurativo. No estágio de <u>resolução</u>, o exsudato
consolidado sofre digestão enzimática.</div>
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicfxm99L9GfOpZVP1MnOxlc5Tstc8YShPTTp-T92aoxSQ24Ocg6spggitncJkbgQEjq29wvOdyqZUwj3WoCg8ajGZ4BgRwIOGTLiB59b1z0kGytxWdYvahZywT_eGwGYmcGjEA6NAxGa8/s1600/post+13.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicfxm99L9GfOpZVP1MnOxlc5Tstc8YShPTTp-T92aoxSQ24Ocg6spggitncJkbgQEjq29wvOdyqZUwj3WoCg8ajGZ4BgRwIOGTLiB59b1z0kGytxWdYvahZywT_eGwGYmcGjEA6NAxGa8/s320/post+13.png" width="306" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNoSpacing">
Raio-X de pneumonia lobar (lobo superior)</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgig8TuOlsSMtZdxsb_POMuXFBTeKci5XLqhS6ce2WxAsGc7SmdIzKIGRzVyR_3vOYPhk_-bOhw3pWmIHUPIaUoqQaTquM-Y60Ox6N6x_pdlZ86ipZcdq7cvpVo1G-p2GzudBt_Xq1afEc/s1600/post+14.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="159" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgig8TuOlsSMtZdxsb_POMuXFBTeKci5XLqhS6ce2WxAsGc7SmdIzKIGRzVyR_3vOYPhk_-bOhw3pWmIHUPIaUoqQaTquM-Y60Ox6N6x_pdlZ86ipZcdq7cvpVo1G-p2GzudBt_Xq1afEc/s320/post+14.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNoSpacing">
Raio-X de pneumonia lobar (lobo médio)</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyokeQuPa71Us098mZ8KdhU00qw9LEmCcjBgtUmuRIg0LjQnvR9AdNY9qGpop-SoiIUO2MqyB7FwZ2YDMcQRqoJKnOXsje84g9OZBOlOI2ap1urRAWYzHhi4gz4kNq84bWTUVSoAjIABk/s1600/post+15.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyokeQuPa71Us098mZ8KdhU00qw9LEmCcjBgtUmuRIg0LjQnvR9AdNY9qGpop-SoiIUO2MqyB7FwZ2YDMcQRqoJKnOXsje84g9OZBOlOI2ap1urRAWYzHhi4gz4kNq84bWTUVSoAjIABk/s320/post+15.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLMH-hRa4oOOpDmYu-C9enoJJV2hmdRw-j-nm5VNmRfR-Fzd5kbAqzdg-7kFKloU7OKVVVTsXPBJ0B8xZ6hjYhbxKmzgKdtnCSc-nRSPsVzJuYWm9ga6GBvDdBnQguP-2cK6T8fUvUwgk/s1600/post+16.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLMH-hRa4oOOpDmYu-C9enoJJV2hmdRw-j-nm5VNmRfR-Fzd5kbAqzdg-7kFKloU7OKVVVTsXPBJ0B8xZ6hjYhbxKmzgKdtnCSc-nRSPsVzJuYWm9ga6GBvDdBnQguP-2cK6T8fUvUwgk/s320/post+16.png" width="320" /></a></div>
Hepatização cinzenta<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZucb0gH-MUMBbO9-VFXC5L-gLzZd-06bc_4IvAZ7dw4iZGH2lituqkiMdrT7du8dtT2l7D6fN3hIaAByzJOz21QwwQ3gaGVj3pSVz31TfUHLW_Q0ROGZLyYLLVOb3276j7u8b4OVtam8/s1600/post+17.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="288" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZucb0gH-MUMBbO9-VFXC5L-gLzZd-06bc_4IvAZ7dw4iZGH2lituqkiMdrT7du8dtT2l7D6fN3hIaAByzJOz21QwwQ3gaGVj3pSVz31TfUHLW_Q0ROGZLyYLLVOb3276j7u8b4OVtam8/s320/post+17.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTINY6Jkovfv3vj3NFY-Tk-RJ0GMW5Sh-Rji9oxHJw0Q-pMTdSuc9duFANKAj2_Ul83uUycMa9iCFsMzkPnJHNUpwU6EkScALy6AYLTIBY8ATM_zZNwgJf6mSv3qcAh_fZBTv_LPHEioA/s1600/post+18.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTINY6Jkovfv3vj3NFY-Tk-RJ0GMW5Sh-Rji9oxHJw0Q-pMTdSuc9duFANKAj2_Ul83uUycMa9iCFsMzkPnJHNUpwU6EkScALy6AYLTIBY8ATM_zZNwgJf6mSv3qcAh_fZBTv_LPHEioA/s320/post+18.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0JrKgy9hqEHnL78Q3VJJVPoZEFu-VlhoRb1rwe08GBxdZ5uI3Sv9yPXA6e6YdLjPXqELOw3IrsksnWbc4QISJZV05rtVmsdV1bxyF6AfLaCUZ5Jj5vnalaLDQ4r9Ql9CJWguwb_TM69k/s1600/post+20.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0JrKgy9hqEHnL78Q3VJJVPoZEFu-VlhoRb1rwe08GBxdZ5uI3Sv9yPXA6e6YdLjPXqELOw3IrsksnWbc4QISJZV05rtVmsdV1bxyF6AfLaCUZ5Jj5vnalaLDQ4r9Ql9CJWguwb_TM69k/s320/post+20.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjxPAoEyO3cEMQnl1CAW09od9M45ICkSGUb9OnyX8Gu2tbcny-YCGNpRrbrw1OeHVpz14aMBvXjI9r80UiCLHxLmDxUcbvvRDkqzyIhgF3P_QdSGo7urFQouluB23srVbIVh9yr_GH0onI/s1600/post+21.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjxPAoEyO3cEMQnl1CAW09od9M45ICkSGUb9OnyX8Gu2tbcny-YCGNpRrbrw1OeHVpz14aMBvXjI9r80UiCLHxLmDxUcbvvRDkqzyIhgF3P_QdSGo7urFQouluB23srVbIVh9yr_GH0onI/s320/post+21.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-24-Vd1LMu0A7sIX6OmaEFW86i6oRT7XvqcKdMOoM2xbc9RnQpueudnTnH-e9WexH88OzDkUkAqqCB6VSV34jEltwY-T6c5zb9JLMveA-mO1Kxd0HK_qkhyphenhyphenrhSxhKbOWDXT_32ZpaMkQ/s1600/post+22.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-24-Vd1LMu0A7sIX6OmaEFW86i6oRT7XvqcKdMOoM2xbc9RnQpueudnTnH-e9WexH88OzDkUkAqqCB6VSV34jEltwY-T6c5zb9JLMveA-mO1Kxd0HK_qkhyphenhyphenrhSxhKbOWDXT_32ZpaMkQ/s320/post+22.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQPvbi0T6VQm6ZY_YSY5_igLayQkVkCN40CUezWgIoLB6_NAXrU6cL85dayBLL9sqC1WHanrMJxIL_VipecfxB6vj0Dmcy-s28QbSkTkAHbguerIr3t9oceZ95pxTCBixO2YZztwtuD-I/s1600/post+23.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQPvbi0T6VQm6ZY_YSY5_igLayQkVkCN40CUezWgIoLB6_NAXrU6cL85dayBLL9sqC1WHanrMJxIL_VipecfxB6vj0Dmcy-s28QbSkTkAHbguerIr3t9oceZ95pxTCBixO2YZztwtuD-I/s320/post+23.png" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<div class="MsoNoSpacing">
Complicações da pneumonia: formação de abcesso, empiema,
organização do exsudato em tecido fibrótico, bacteremia e sepse.</div>
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing">
O quadro clínico da pneumonia bacteriana é tipicamente
febre alta de início abrupto, calafrios e tosse produtiva com escarro
mucopurulento.</div>
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing">
<b>PNEUMONIAS
ATÍPICAS (Vírus e Micoplasma)</b></div>
<div class="MsoNoSpacing">
O termo "atípica" se refere a menor quantidade
de escarro que na bacteriana, à ausência de achados físicos de consolidação,
elevação moderada da contagem de leucócitos e ausência de exsudatos alveolares.</div>
<div class="MsoNoSpacing">
As pneumonias atípicas têm como principais agentes:</div>
<div class="MsoNoSpacing">
1- Vírus influenza tipos A e B</div>
<div class="MsoNoSpacing">
2- Vírus sincicial respiratório</div>
<div class="MsoNoSpacing">
3- Adenovírus</div>
<div class="MsoNoSpacing">
4- Rinovírus</div>
<div class="MsoNoSpacing">
5- Herpes simples</div>
<div class="MsoNoSpacing">
6- Citomegalovírus</div>
<div class="MsoNoSpacing">
7- Mycoplasma pneumoniae</div>
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing">
Morfologicamente, a pneumonia atípica se apresenta com
padrão macroscópicos do tipo intersticial.</div>
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing">
</div>
<br />
<div class="MsoNoSpacing">
<b>Pneumonia intersticial<o:p></o:p></b></div>
<br />
<br />
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWVJu4lszvp6caoYA-MHmi0ZCKxMkAxrdNC7MTF-15Ni94UrphjFrGiwHNuaxTS85yl_B78vVf_ylWLeoiAb8Tl1n2lDvFs0cU2IVXovuMvn0ludb4tQZ8BTsFe_EK0u-StysKcRvTbOM/s1600/post+24.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="254" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWVJu4lszvp6caoYA-MHmi0ZCKxMkAxrdNC7MTF-15Ni94UrphjFrGiwHNuaxTS85yl_B78vVf_ylWLeoiAb8Tl1n2lDvFs0cU2IVXovuMvn0ludb4tQZ8BTsFe_EK0u-StysKcRvTbOM/s320/post+24.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNoSpacing">
Raio-X de pneumonia intersticial</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhazSffyKdGd3TV9a9DYkxVP-YwrlM1YCUERAyqBr5TIlp6vzXlfAOnQbgnigrSh-TTJrC7_UhLDgogTzftNFnhEFYYr5srff1aTYq4wNOM15l-LGxHNX-ZpB0NKJBXSEVKhk3PVd6Vqm0/s1600/post+25.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhazSffyKdGd3TV9a9DYkxVP-YwrlM1YCUERAyqBr5TIlp6vzXlfAOnQbgnigrSh-TTJrC7_UhLDgogTzftNFnhEFYYr5srff1aTYq4wNOM15l-LGxHNX-ZpB0NKJBXSEVKhk3PVd6Vqm0/s320/post+25.png" width="294" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6jahYxOx0wYtG8YElTVaTdaRrdArvdpuVTjxSQ-LJ4CAquDmO0w2sKrsKKfBlKLLUR5Tzcy0xro7dfexLfOuibvqXyaEjTjDSrYf42KFFD-KpbbIFAuUNo4hOEhRugGj63E0HWqQr8rs/s1600/post+26.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="302" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6jahYxOx0wYtG8YElTVaTdaRrdArvdpuVTjxSQ-LJ4CAquDmO0w2sKrsKKfBlKLLUR5Tzcy0xro7dfexLfOuibvqXyaEjTjDSrYf42KFFD-KpbbIFAuUNo4hOEhRugGj63E0HWqQr8rs/s320/post+26.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWW8D_QwoXyHCRxNy7LPSsyeuA11RHKffj6wRT1asVGYveCef_cFsK7e3fO6ay216LxCJNK8MTnfNJTjY9vu-Fx17wDx1yZqWKzU3fpzdOOkHAUHovWUYPfs4Q6IRfq44iyKVX7YY-Pzs/s1600/post+27.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWW8D_QwoXyHCRxNy7LPSsyeuA11RHKffj6wRT1asVGYveCef_cFsK7e3fO6ay216LxCJNK8MTnfNJTjY9vu-Fx17wDx1yZqWKzU3fpzdOOkHAUHovWUYPfs4Q6IRfq44iyKVX7YY-Pzs/s320/post+27.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhDMndmMVMI9O3gQrgUMJbz75PQppO5T6CfXW95FYBeBOIaKW61WYRkp-ft9EP9PkAnsZJgreOvynDh6Kb9Nvr5touVvab9_DZ8cF9IRtYRIlhYGxxq53O7t1bd2tqUZ-tGXNPeA0Diew8/s1600/post+28.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhDMndmMVMI9O3gQrgUMJbz75PQppO5T6CfXW95FYBeBOIaKW61WYRkp-ft9EP9PkAnsZJgreOvynDh6Kb9Nvr5touVvab9_DZ8cF9IRtYRIlhYGxxq53O7t1bd2tqUZ-tGXNPeA0Diew8/s320/post+28.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing">
<b>Pneumonia intersticial: </b></div>
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: PT-BR; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">septos interalveolares espessados, celularidade
aumentada às custas de infiltrado inflamatório crônico linfomonocitário</span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvSQ_djgmaFMzTtdXTb5IMncKUixTtjjuANik_OVvUDXTspzNsoJ2UObEAsHxnNe4HHdHJp9Qi9VY_pKWbyhCeDUlAdrhoIBvOrlKQRQSZgoSVENU6BJXrJ5_a0lqkJzRRnKx3QCqn-A0/s1600/post+29.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvSQ_djgmaFMzTtdXTb5IMncKUixTtjjuANik_OVvUDXTspzNsoJ2UObEAsHxnNe4HHdHJp9Qi9VY_pKWbyhCeDUlAdrhoIBvOrlKQRQSZgoSVENU6BJXrJ5_a0lqkJzRRnKx3QCqn-A0/s320/post+29.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNoSpacing">
Predomínio linfomonocitário</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLNKUyhsxJSRqe6Irj-C0M0KRFP1Cd1PxT5HjxUNufEnVKt67GTNKiOZIo1apbHOM1UB-Fd90EHENLp81oMZiXynflZNvhTcZC0S-e2Md3DVqtLS36640y3IPap3Xx6bygzgq1P23XRjM/s1600/post+30.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLNKUyhsxJSRqe6Irj-C0M0KRFP1Cd1PxT5HjxUNufEnVKt67GTNKiOZIo1apbHOM1UB-Fd90EHENLp81oMZiXynflZNvhTcZC0S-e2Md3DVqtLS36640y3IPap3Xx6bygzgq1P23XRjM/s320/post+30.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNoSpacing">
Pneumonia por Citomegalovírus (CMV)</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmBElwUWRgk7x_B24RvGuAHxiG-pkabZ-2HNIqBsA-B6z9k84zX_Zow67pfVyjai409i5m6msfEsUfnNVf-oO5hPa16KbzrlCrEdabC6Z3jfo1Zs1rGAFpyJOkiHXaecMACC8cMxWhcdk/s1600/post+31.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmBElwUWRgk7x_B24RvGuAHxiG-pkabZ-2HNIqBsA-B6z9k84zX_Zow67pfVyjai409i5m6msfEsUfnNVf-oO5hPa16KbzrlCrEdabC6Z3jfo1Zs1rGAFpyJOkiHXaecMACC8cMxWhcdk/s320/post+31.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNoSpacing">
Inclusões intracelulares de CMV</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgicqjwYOIMLLBRBu8-CPY1LIelbywHpVELn1mKGghG-TXkDhwLwfAcYXTMzxYKNC-aNJutGBY15Ke2apqE6obbedQYYja1z3-x-oMykDhN3rKViW27Xhl6A8D_heziLu-WS8aXkTYgYUU/s1600/post+32.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgicqjwYOIMLLBRBu8-CPY1LIelbywHpVELn1mKGghG-TXkDhwLwfAcYXTMzxYKNC-aNJutGBY15Ke2apqE6obbedQYYja1z3-x-oMykDhN3rKViW27Xhl6A8D_heziLu-WS8aXkTYgYUU/s320/post+32.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYrxeHSDS7S9c2iZPGtnM-8PCu_2c0umQYJFbXRAsxwNZm3B2g4MVSH9B2V99VqWXdBUa0Yz9RxyQaR1LWllT_5OOjg4EfcO1UzTV3umI1CCY6zwytdaBMqSQBJzUTA13lcKjFAMjxzRM/s1600/post+33.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="183" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYrxeHSDS7S9c2iZPGtnM-8PCu_2c0umQYJFbXRAsxwNZm3B2g4MVSH9B2V99VqWXdBUa0Yz9RxyQaR1LWllT_5OOjg4EfcO1UzTV3umI1CCY6zwytdaBMqSQBJzUTA13lcKjFAMjxzRM/s320/post+33.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNoSpacing">
Em fases avançadas, a pneumonia intersticial pode levar a
um dano alveolar difuso (membrana hialina).</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgM4c9zGyhwJyHj5qZBFiZuYpRCHa0E9VKeH7GGteIZCfCrg0rZTo60ZTrz_Iecc937sjGwjnoiWPgdpVhXPkcYxwYQwU3qsPEz4cLzqmZQ0FD2MxyOOqzv7sS7g_rO8Yduq1OQk8U8tzU/s1600/post+34.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgM4c9zGyhwJyHj5qZBFiZuYpRCHa0E9VKeH7GGteIZCfCrg0rZTo60ZTrz_Iecc937sjGwjnoiWPgdpVhXPkcYxwYQwU3qsPEz4cLzqmZQ0FD2MxyOOqzv7sS7g_rO8Yduq1OQk8U8tzU/s320/post+34.png" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
BRUNA SILVA CIARLINI</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
Acadêmica de Medicina-UFC</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
Integrante da Liga de Patologia</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing">
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span style="line-height: 115%;">1 <span style="line-height: normal;"> </span></span><span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 115%;">Robbins & Cotran;
PATOLOGIA: BASES PATOLÓGICAS DAS DOENÇAS; 8ª Edição, 2010. Ed. Elsevier</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 115%;"> </span><a href="http://anatpat.unicamp.br/">http://anatpat.unicamp.br/</a></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 115%;"> </span></div>
<br />
<br /></div>
Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-12934141757592841992012-10-01T18:04:00.000-07:002014-02-20T16:45:48.746-08:00Inscrições - Seleção da Liga de Patologia 2014.1<iframe frameborder="0" height="557,5" marginheight="0" marginwidth="0" src="https://docs.google.com/forms/d/11b8X3kIv7exLX3b7gzFk8sPmRwNXL4PrBXC7GLlR7wI/viewform" width="475">Carregando...</iframe>Audinne Ferreirahttp://www.blogger.com/profile/13164583943426691997noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-24036991303846266702012-09-17T23:15:00.002-07:002012-09-20T22:34:49.207-07:00TUMORES DE VASOS SANGUÍNEOS E LINFÁTICOS<b>INTRODUÇÃO: </b>As
neoplasias vasculares podem variar de hemangiomas benignos a lesões localmente
agressivas. Estes tumores podem ser derivados do endotélio, como os
hemangiomas, linfagiomas ou angiossarcoma, ou podem originar-se de células que
sustentem/cerquem os vasos, o que ocorre no caso do hemangiopericitoma e tumor
glômico.<br />
<br />
<div class="MsoNormal">
Algumas
características básicas permitem a diferenciação entre tumores benignos e
malignos. Essa distinção, no entanto, nem sempre é de fácil realização.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
* <i>Tumores benignos:</i> geralmente produzem
canais vasculares revestidos por uma camada de células endoteliais com aspecto
normal, estando estes repletos de células de sangue ou linfa.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
* <i>Tumores malignos:</i> apresentam-se com
maior atipia citológica. Não costumam formar vasos bem organizados, sendo
proliferativos e mais celulares.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
A demonstração
imunoistoquímica de marcadores específicos de células endoteliais, como CD31 ou
fator de von Willebrand, geralmente pode confirmar a derivação endotelial das
neoplasias que não formam lúmens vasculares distintos.</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<div style="text-align: center;">
<b><i><u>TUMORES BENIGNOS E
AFECÇÕES SEMELHANTES A TUMOR</u></i><o:p></o:p></b></div>
</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>* <u>HEMANGIOMAS</u> : </b>tumores
de grande ocorrência, chegando a 7% de todos os tumores benignos de lactentes e
crianças. A maioria está presente desde o nascimento e se expande ao longo do
crescimento, localizando-se principalmente em regiões como cabeça e pescoço de
forma superficial, embora possam também ocorrer internamente. A transformação
maligna raramente ocorre.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>- Hemangioma Capilar: </b>esta é a variante
mais comum, podendo ocorrer na pele, tecidos subcutâneos e mucosas das
cavidades orais e lábios, assim como no fígado, baço e rins. Apresentam-se
com coloração vermelho-vivo, podendo ser novelados com a pele ou levemente
elevados. Histologicamente são caracterizados como agregados não encapsulados
de capilares firmemente dispostos e com paredes finas, geralmente repletos de
sangue e revestidos por endotélio plano, apresentando epitélio sobrejacente
intacto. A ruptura dos vasos é responsável pelo característico pigmento de
hemossiderina e pelas cicatrizes focais que esta lesão apresenta.</div>
<div class="MsoNormal">
O tipo mais comum
(1 em 200 nascidos) é o hemangioma juvenil, também conhecido como “tipo em
morango”. Esta variante apresenta rápido crescimento nos primeiros meses
ficando menos visível depois de 1 a 3 anos de idade. Em 75% a 90% dos casos
regride completamente por volta dos 7 anos.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIrczOPdENmvogJZN3xZdTWBJhypJJ-hnSy2bLRfZSY80DJm-xyfPimdwzTEi-fkgTs_kS52Z7WBe12fVWvW6z3x2k4xCvcY9L2SJlMaQe8fCZ30kiYqzWaQ_5R7322ys7Elc0pa8Zp5M/s1600/hemangioma+da+lingua.png" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIrczOPdENmvogJZN3xZdTWBJhypJJ-hnSy2bLRfZSY80DJm-xyfPimdwzTEi-fkgTs_kS52Z7WBe12fVWvW6z3x2k4xCvcY9L2SJlMaQe8fCZ30kiYqzWaQ_5R7322ys7Elc0pa8Zp5M/s1600/hemangioma+da+lingua.png" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Hemangioma da língua</td></tr>
</tbody></table>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYHTTl2nnGOVMq5zMRQA0E-R8p18u0JICVfVapOAkewhyw24b9SrgR8zUwGUi5cjZvbCIbeuM22IvTTZTNRPDxJPf1SwLkch8NKMr8mBEbog93Cf9vUSt4hduWxZJuNUCl_mKWv7WfAEA/s1600/hemang+cap+juvenil.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYHTTl2nnGOVMq5zMRQA0E-R8p18u0JICVfVapOAkewhyw24b9SrgR8zUwGUi5cjZvbCIbeuM22IvTTZTNRPDxJPf1SwLkch8NKMr8mBEbog93Cf9vUSt4hduWxZJuNUCl_mKWv7WfAEA/s1600/hemang+cap+juvenil.png" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Histologia de hemangioma capilar juvenil</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div class="MsoNormal">
<b> - Hemangioma Cavernoso: </b>são menos
circunscritos e mais frequentemente envolvem estruturas profundas, quando
comparados com os hemangiomas capilares. Embora possam apresentar pouca
significância clínica, são vulneráveis á ulceração traumática e ao sangramento.
Apresentam coloração vermelho-azulada e consistência mole e esponjosa,
apresentando de 1 a 2 cm de diâmetro. Histologicamente é caracterizado por uma
massa bem definida, não encapsulada, composta por grandes espaços vasculares
cavernosos cheios de sangue, separados por um discreto estroma de tecido
conjuntivo. Hemangiomas viscerais detectados por imagens podem também ser
confundidos com outras lesões malignas.</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkBququuHfCQcTveCryBIkCFjWz_17s9p7dYE3LDDmQvgwE0cu1v-DB2tFwrmjzObPBpNjtn6IjusFkuis-rvk0li3-5zc2AYOR2B7FyZ84Yre6tzpOacVRt8DbA5ULMEHPzl3uoFG_F0/s1600/hemang+cavern.png" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgkBququuHfCQcTveCryBIkCFjWz_17s9p7dYE3LDDmQvgwE0cu1v-DB2tFwrmjzObPBpNjtn6IjusFkuis-rvk0li3-5zc2AYOR2B7FyZ84Yre6tzpOacVRt8DbA5ULMEHPzl3uoFG_F0/s1600/hemang+cavern.png" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Histologia de hemangioma cavernoso</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div class="MsoNormal">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZJkAYQuV3CSqfYtrOWB4nyOYh2zIwY2fTN-nZoLetAYisYSiC_mMq4svQbcTyPc9Jy0ewgAH9GkkJFHMuY-_BOKt5cTOobvzLrfTgBsHQ0pjkdjIfLJsMXGBiGhxV4X9cayzHuDf1Ixs/s1600/hemang%252C+caverno.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><img border="0" height="155" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZJkAYQuV3CSqfYtrOWB4nyOYh2zIwY2fTN-nZoLetAYisYSiC_mMq4svQbcTyPc9Jy0ewgAH9GkkJFHMuY-_BOKt5cTOobvzLrfTgBsHQ0pjkdjIfLJsMXGBiGhxV4X9cayzHuDf1Ixs/s200/hemang%252C+caverno.png" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Hemangioma Cavernoso</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div class="MsoNormal">
<b> </b><br />
<b> - Granuloma piogênico: </b>considerado uma
forma de hemangioma capilar, caracteriza-se por um nódulo pedunculado com
crescimento rápido na pele ou na mucosa de gengiva ou oral. De coloração
vermelha, costuma ulcerar e apresenta fácil sangramento. Aproximadamente um
terço das lesões desenvolve-se após trauma, chegando, em poucas semanas, ao
tamanho de 1 a 2 cm. Histologicamente caracteriza-se pela proliferação de
capilares normalmente acompanhada por extenso edema e infiltrado inflamatório
agudo e crônico.</div>
<div class="MsoNormal">
Em raríssimos
casos pode ocorrer o “tumor da gravidez” ou “granuloma gravídico”. Trata-se de
um granuloma piogênico que desenvolve-se na gengiva de mulheres grávidas. Tais
lesões podem regredir espontaneamente ou sofrer fibrose, sendo em alguns casos
necessária a excisão cirúrgica.</div>
<div class="MsoNormal">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi70jrVi8lwWXTLoZxP-XRVf8MQC9wbgORfPZ152X3IIuPEoMnZXwCiD3k7XtNSv-YahVF0FN06ljAYUYwMJvNR7vDgrJZ7h-5YSP_9FYhyphenhyphen6jShx-WYCFoW1NmyNmdlBA70DyX688TMBbQ/s1600/granul+piog.png" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="118" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi70jrVi8lwWXTLoZxP-XRVf8MQC9wbgORfPZ152X3IIuPEoMnZXwCiD3k7XtNSv-YahVF0FN06ljAYUYwMJvNR7vDgrJZ7h-5YSP_9FYhyphenhyphen6jShx-WYCFoW1NmyNmdlBA70DyX688TMBbQ/s200/granul+piog.png" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Granuloma piogênico do lábio </td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div class="MsoNormal">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDbeLAgRdxv0dbd-2Jx_UfkTd8ISTAcvdYXIaP3kZNsLLR6HztFsmCr5zmUyEWvOp_15Sn7_fBDDc9J8oa4UnM9zVT14BJbGMfhh4j_K0x8lHjjI3MFjpIan06NZapr3-SOCsLHPgHeZU/s1600/gran+piog.png" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="120" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDbeLAgRdxv0dbd-2Jx_UfkTd8ISTAcvdYXIaP3kZNsLLR6HztFsmCr5zmUyEWvOp_15Sn7_fBDDc9J8oa4UnM9zVT14BJbGMfhh4j_K0x8lHjjI3MFjpIan06NZapr3-SOCsLHPgHeZU/s200/gran+piog.png" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Histologia do Granuloma piogênico</td></tr>
</tbody></table>
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<b>* <u>LINFANGIOMAS:</u>
</b>são análogos linfáticos benignos dos hemangiomas dos vasos sanguíneos.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>- Linfangioma Simples (Capilar):</b> Lesões
discretamente elevadas, podendo ocorrer sob a forma pedunculada, com até 1 a 2
cm de diâmetro. São compostas por pequenos canais linfáticos, ocorrendo
principalmente na região da cabeça, pescoço e tecidos subcutâneos axilares.
Histologicamente, distinguem-se dos canais capilares apenas devido à ausência
de hemácias.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b> - Linfangioma
Cavernoso (Higroma Cístico): </b>tumores compostos por espaços linfáticos
amplamente dilatados, revestidos por células endoteliais e separados por
estroma de tecido conjuntivo interposto contendo agregados linfoides. São em
sua maioria encontradas no pescoço ou axila de crianças e, raramente, no
retroperitônio. Podem chegar a 15 cm de diâmetro. Apresenta margem sem
distinção e lesões não encapsuladas, o que dificulta a ressecção definitiva.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWr-a63j6pyepxPz9obEqv3zESJib5UuHcMrPYFx94fxichUbiZniZ68PjG00jX19AEJyirZ-5kbVTyhHcktcYJxV_nPcYhR8PfZi-ClXsmrERlrZ2wFNG-y9WGzTiKy5jth4_EruwKEI/s1600/higroma.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWr-a63j6pyepxPz9obEqv3zESJib5UuHcMrPYFx94fxichUbiZniZ68PjG00jX19AEJyirZ-5kbVTyhHcktcYJxV_nPcYhR8PfZi-ClXsmrERlrZ2wFNG-y9WGzTiKy5jth4_EruwKEI/s400/higroma.png" width="225" /></a></div>
<b>* <u>TUMOR GLÔMICO (GLOMANGIOMA</u>) : </b>são tumores benignos originados de células musculares lisas
modificadas do corpo do glomus, estrutura arteriovenosa envolvida na
termorregulação. São lesões dolorosas caracterizadas por nódulos redondos, de
coloração azul-avermelhada e consistência firme. Assemelham-se, inicialmente, a
um minúsculo foco de hemorragia. Histologicamente são agregados e massas de
células especializadas do glomus, estreitamente associados a canais vasculares
em ramificação, todos dentro de um estroma de tecido conjuntivo. Suas células
tumorais são pequenas, redondas ou cuboides, com citoplasma escasso.</div>
<div class="MsoNormal">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvuqkmgAtDPczzRYkWrUs_6YlLJM5-S5-L-2W9h0EtW4XGU-H3rTFjZ1znGhUtR5qITsdr036Y4O4Ob5ZDLtJeUbsD3SQV_sXFN4sSZNg5uCAuZapOENXnAvyxQA-QD3CyWUXKOW0yLRk/s1600/glomico.png" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="158" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvuqkmgAtDPczzRYkWrUs_6YlLJM5-S5-L-2W9h0EtW4XGU-H3rTFjZ1znGhUtR5qITsdr036Y4O4Ob5ZDLtJeUbsD3SQV_sXFN4sSZNg5uCAuZapOENXnAvyxQA-QD3CyWUXKOW0yLRk/s200/glomico.png" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Histologia do Glomangioma </td></tr>
</tbody></table>
<o:p></o:p><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhzluhQULXaFbIVcQzwzHqgWi17p8_gbXaLHCSGEc-NUHxO-y-cN0Dh6gzKGjD914R6UDyQBiq9wM_mXdfw-jxF1IdZ8eL-goJedlXJIskhA1zhIbBmdva3f2C0tjaJZ1nvCqdDJ_OVIv0/s1600/glomang.png" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="105" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhzluhQULXaFbIVcQzwzHqgWi17p8_gbXaLHCSGEc-NUHxO-y-cN0Dh6gzKGjD914R6UDyQBiq9wM_mXdfw-jxF1IdZ8eL-goJedlXJIskhA1zhIbBmdva3f2C0tjaJZ1nvCqdDJ_OVIv0/s200/glomang.png" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Glomangioma</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b> * <u>ECTASIAS VASCULARES</u> : </b>não são verdadeiras neoplasias. Caracterizam-se por lesões
comuns com dilatação local de vasos preexistentes. O termo <i>Telangiectasia </i>refere-se à uma anomalia congênita ou exagero
adquirido de vasos pré-formados, geralmente na pele ou mucosas, composta de
capilares, vênulas e arteríolas que criam uma lesão eritematosa distinta.</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>- Nevo Flâmeo:</b> mais<b> </b>comum forma de ectasia. Esta “marca de nascimento” caracteriza-se
por uma lesão plana na cabeça ou pescoço de coloração que varia de róseo-claro
à púrpura-escura. A maioria regride. </div>
<div class="MsoNormal">
Forma especial: <i>mancha em vinho do Porto </i>– lesões
responsáveis pelo espessamento da superfície da pele. Não demonstram tendência
para esmaecer e tendem a crescer com a criança. <br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>- Telangiectasia em Aranha: </b>presença de
disposição radial, muitas vezes pulsátil, de artérias ou arteríolas subcutâneas
dilatadas em torno de um centro. Associadas a estados hiperestrogênicos, como
gravidez ou pacientes com cirrose, é comumente vista na face, pescoço ou parte
superior do tórax.</div>
<div class="MsoNormal">
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicQ1XfXCRbUeAcEpaLzVL_6aOWtLdxjRlkForB9THFug0TE1xRG9e9RVgWrDprzIn915RiJuUwCFbZaFjYYII7Tv0VmObJ9hrAvcPEQ4r9AJ3eGlT32H07lBdNK1uR_kcgFmvJ4t7FVpU/s1600/aranha.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicQ1XfXCRbUeAcEpaLzVL_6aOWtLdxjRlkForB9THFug0TE1xRG9e9RVgWrDprzIn915RiJuUwCFbZaFjYYII7Tv0VmObJ9hrAvcPEQ4r9AJ3eGlT32H07lBdNK1uR_kcgFmvJ4t7FVpU/s320/aranha.png" width="282" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Telangiectasia em aranha</td></tr>
</tbody></table>
<b>- Telangiectasia Hemorrágica Hereditária
(Doença de Osler-Weber-Rendu): </b>malformações compostas de capilares e veias
dilatados presentes desde o nascimento. Com ampla distribuição nas mucosas
orais, pele e tratos respiratório, gastrointestinal e urinário podem se romper
e causar sangramento GI, epistaxe séria ou hematúria.</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>* <u>ANGIOMATOSE BACILAR</u> :</b> essa proliferação vascular, que atinge indivíduos
imunocomprometidos, pode envolver pele, osso, cérebro e outros órgãos. Essa
doença é causada devido à infecção por bacilos Gram-negativos da família <i>Bartonella. </i>Há, histologicamente,
proliferação capilar, células endoteliais epitelioides proeminentes com atipia
nuclear e mitoses. As lesões da pele são pápulas e nódulos eritematosos ou
massas subcutâneas redondas.</div>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxj4xqyi6CzibAoQa8HUl_2kTSR4BptF3XkzCzICuO0poiyD8jH3d-gZtAUxPuHS4RZPFA1ne7iIcTmfX-mk3W16Ul5OGfPJL8lUBbrc0gP-DeMPUZx53_ZWuQ1nII3U9VnhfTT4PeKpM/s1600/ang+bacil.png" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="119" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxj4xqyi6CzibAoQa8HUl_2kTSR4BptF3XkzCzICuO0poiyD8jH3d-gZtAUxPuHS4RZPFA1ne7iIcTmfX-mk3W16Ul5OGfPJL8lUBbrc0gP-DeMPUZx53_ZWuQ1nII3U9VnhfTT4PeKpM/s200/ang+bacil.png" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Aspecto histológico. No detalhe,<br />
grupamento de bacilos</td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWziIrlMBMve2B5VdqL6-grshBA0lzgG_maU7bM59Ke__sbPzG3gpt67-ECtRGt7OaNgW0gzQkSJ4MS3HesvVHq42vS7FOf2mizMnHJoi_PoJXVMNfTAh4KuVjsl8d_d_ELFwIQOF95XA/s1600/angio+bac.png" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="128" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWziIrlMBMve2B5VdqL6-grshBA0lzgG_maU7bM59Ke__sbPzG3gpt67-ECtRGt7OaNgW0gzQkSJ4MS3HesvVHq42vS7FOf2mizMnHJoi_PoJXVMNfTAh4KuVjsl8d_d_ELFwIQOF95XA/s200/angio+bac.png" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Lesão cutânea causada por angiomatose bacilar</td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
</div>
<div class="MsoNormal">
<div style="text-align: center;">
<b><i><u>TUMORES DE GRAU
INTERMEDIÁRIO (BORDERLINE)</u> </i> </b></div>
</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>* <u>SARCOMA DE KAPOSI</u> :</b> comum em pacientes com AIDS. Apresenta quatro formas
características. <br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
A saber:</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
<ul>
<li> SK crônico
(clássico ou europeu): embora possa se associar a uma segunda malignidade
subjacente, não se associa ao vírus da imunodeficiência humana. Caracteriza-se
por tumores tipicamente assintomáticos, embora persistentes. Apresenta
múltiplas placas ou nódulos de pele eritematosos a púrpuros, geralmente na
parte distal das extremidades inferiores.</li>
</ul>
</div>
<div class="MsoNormal">
<ul>
<li> SK linfadenopático (africano ou endêmico):
também não se associa ao HIV. Apresenta lesões de pele esparsas e leva o
paciente a apresentar linfadenopatia pelo envolvimento do SK. O tumor
ocasionalmente envolve vísceras e é extremamente agressivo.</li>
</ul>
</div>
<div class="MsoNormal">
<ul>
<li> SK associado
aos transplantes: devido à imunossupressão de longo prazo. Tende a ser
agressivo com envolvimento nodal, visceral e de mucosas. As lesões
ocasionalmente regridem quando a terapia imunossupressora é suspensa.</li>
</ul>
<ul>
<li> SK associado à
AIDS (epidêmico): Principalmente em homossexuais masculinos. Pode envolver
linfonodos ou vísceras e se dissemina cedo na evolução da doença.</li>
</ul>
</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
O Sarcoma de Kaposi apresenta três estágios reconhecidos:<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>- </b>Manchas: de
coloração vermelha à púrpura. Localizam-se na parte distal das extremidades.
Lesões semelhantes a tecido de granulação.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b> - </b>Placas
elevadas: maiores e com coloração violácea. Apresenta acúmulos dérmicos de
canais vasculares dilatados e entalhados, revestidos e cercados por células
fusiformes arredondadas.<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b> -</b> Lesões
nodulares: lâminas de células fusiformes arredondadas e proliferadas,
principalmente na derme e tecidos subcutâneos, englobando pequenos vasos e
espaços em fenda contendo hemácias.</div>
<div class="MsoNormal">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUejLcSr_KLFnGkhb1ltNYoEqP-76zJVipsyMzBtXJYGgYMO1kh082mbCUWyK53C2PuhN1KOVihAvpHfuFz9CdyBJe5NVp7DtTCl-SkFJ5OD-lyQH7ZcW32wyxZeVl7Nx_YR_Xmnw9qTw/s1600/sk+1.png" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="120" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUejLcSr_KLFnGkhb1ltNYoEqP-76zJVipsyMzBtXJYGgYMO1kh082mbCUWyK53C2PuhN1KOVihAvpHfuFz9CdyBJe5NVp7DtTCl-SkFJ5OD-lyQH7ZcW32wyxZeVl7Nx_YR_Xmnw9qTw/s200/sk+1.png" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">SK: máculas e placas eritematovioláceas coalescentes na pele</td></tr>
</tbody></table>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWfTD5f75x0g96xeeGeYd7tRzhxqcoj13X-yGxSjFgVWgYcAguHmW7eKsWUA_ghSxDCbGavha-6dbDERlueAByFOW6w4znMlkHED2izM_hCPVelu4fiR5yTiyOI3EZC91IOJzT2CstWek/s1600/sk+2.png" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="118" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWfTD5f75x0g96xeeGeYd7tRzhxqcoj13X-yGxSjFgVWgYcAguHmW7eKsWUA_ghSxDCbGavha-6dbDERlueAByFOW6w4znMlkHED2izM_hCPVelu4fiR5yTiyOI3EZC91IOJzT2CstWek/s200/sk+2.png" width="200" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Aspecto histológico da forma nodular, com células arredondadas fusiformes em proliferação<br />
<br /></td></tr>
</tbody></table>
<b><br /></b> <b>* <u>HEMANGIOENDOTELIOMA</u> :</b> neoplasias com comportamento clínico intermediário
entre hemangiomas benignos bem diferenciados e angiossarcomas altamente
malignos.</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b> - Hemangioendotelioma epitelioide</b>:
tumor vascular de adultos que ocorre em veias com médio e grande calibre.
Apresenta células tumorais arredondadas. Maioria curada por excisão, mas com
alto índice de recorrências.</div>
<div class="MsoNormal">
<b><br /></b>
<br />
<div style="text-align: center;">
<i><b><u>TUMORES MALIGNOS</u></b></i></div>
<div style="text-align: center;">
<i><b><u><br /></u></b></i></div>
</div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=3262928282325643116" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=3262928282325643116" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=3262928282325643116" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=3262928282325643116" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=3262928282325643116" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=3262928282325643116" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=3262928282325643116" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=3262928282325643116" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><b>* <u>ANGIOSSARCOMA</u> :</b> histologicamente variam de tumores bem diferenciados a lesões anaplásicas
difíceis de distinguir de carcinomas ou melanomas. Ocorrem com maior frequência
na pele, partes mole, mama e fígado. Os angiossarcomas cutâneos podem
iniciar-se com múltiplos nódulos eritematosos bem delimitados e assintomáticos.
Grande parte transforma-se em tecido vermelho-bronzeado a cinza-esbranquiçado.
Microscopicamente é possível observar todos os graus de diferenciação. </div>
<div class="MsoNormal">
Clinicamente os angiossarcomas são localmente invasivos e
podem metastatizar rapidamente. Apresentam taxa de sobrevida em 5 anos de 30%.</div>
<div class="MsoNormal">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgpwsT4_M26bC1bfjRXlvW5huLoW9g3r1pUpxiVyj0ZQicmBNA00CL9U74nC7gD3gH-o0hbEGJD7W-7a83JAQ6upd7HDkx5aYcpuB0HjixoLCcG3SnY5eMYFGTOOhHuTmlmjFV8udeq5Mw/s1600/agioss.png" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgpwsT4_M26bC1bfjRXlvW5huLoW9g3r1pUpxiVyj0ZQicmBNA00CL9U74nC7gD3gH-o0hbEGJD7W-7a83JAQ6upd7HDkx5aYcpuB0HjixoLCcG3SnY5eMYFGTOOhHuTmlmjFV8udeq5Mw/s200/agioss.png" width="128" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Angiossarcoma cardíaco</td></tr>
</tbody></table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCwlb-q79L5zMHiOGwMgprKNfs90bcd6T5WP6jvGPtWFTxGIjEI8WLPt-_CmKQhE5g_pJ-jDhn05uaVE0z_Bu82iJY9WplbgSDZEGM3CBKRiugWOgjXHadi8G8TLpsoQWgCAfEhDfduLk/s1600/ang.png" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCwlb-q79L5zMHiOGwMgprKNfs90bcd6T5WP6jvGPtWFTxGIjEI8WLPt-_CmKQhE5g_pJ-jDhn05uaVE0z_Bu82iJY9WplbgSDZEGM3CBKRiugWOgjXHadi8G8TLpsoQWgCAfEhDfduLk/s200/ang.png" width="135" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Células irregulares com anaplasia moderada</td></tr>
</tbody></table>
</div>
<div class="MsoNormal">
<b>* <u>HEMANGIOPERICITOMA</u> :</b>
tumores raros derivados dos pericitos. Podem ocorrer como massas indolores em
qualquer local anatômico, sendo mais comum nas extremidades inferiores e
retroperitônio. É formado por numerosos canais capilares ramificados e espaços
sinusoidais nos intervalos. Ocorre metástase em 50% dos casos para pulmões,
ossos ou fígado.</div>
<div class="MsoNormal">
<br />
<br />
<br />
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="line-height: 115%;">1 <span style="font-family: 'Times New Roman'; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 115%;">Robbins & Cotran;
PATOLOGIA: BASES PATOLÓGICAS DAS DOENÇAS; 8ª Edição, 2010. Ed. Elsevier<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="line-height: 115%;">2 <span style="font-family: 'Times New Roman'; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><a href="http://patoral.umayor.cl/neopbe/neopbe.html"><span style="color: windowtext; line-height: 115%;">http://patoral.umayor.cl/neopbe/neopbe.html</span></a><span style="line-height: 115%;"> </span><span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="line-height: 115%;">3 <span style="font-family: 'Times New Roman'; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><a href="http://patoral.umayor.cl/atlaspatoral2/atlas_patoral2.html"><span style="color: windowtext; line-height: 115%;">http://patoral.umayor.cl/atlaspatoral2/atlas_patoral2.html</span></a><span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="line-height: 115%;">4 <span style="font-family: 'Times New Roman'; line-height: normal;"> </span></span><a href="http://www.rb.org.br/detalhe_artigo.asp?id=1013"><span style="color: windowtext; line-height: 115%;">http://www.rb.org.br/detalhe_artigo.asp?id=1013</span></a><span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="line-height: 115%;">5 <span style="font-family: 'Times New Roman'; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><a href="http://www.dermpedia.org/dermpedia-textbook/glomangioma"><span style="color: windowtext; line-height: 115%;">http://www.dermpedia.org/dermpedia-textbook/glomangioma</span></a><span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="line-height: 115%;">6 <span style="font-family: 'Times New Roman'; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="color: windowtext; line-height: 115%;"><a href="http://www.gfmer.ch/genetic_diseases_v2/gendis_detail_list.php?cat3=1134">http://www.gfmer.ch/genetic_diseases_v2/gendis_detail_list.php?cat3=1134</a></span><span style="background: white; font-size: 10.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 7.5pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin;"><o:p></o:p></span><br />
<br />
<span style="font-size: x-small;"><br /> <b> </b></span><b>Lethícia David Prado</b><br />
<b> Acadêmica de Medicina</b><br />
<b> Integrante da Liga de Patologia</b><br />
<b> Universidade Federal do Ceará</b><br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br /></div>
Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-91403679441088065072012-07-01T18:10:00.002-07:002012-07-01T18:10:32.350-07:00VASCULITES<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<b> </b><br />
<b>CARACTERÍSTICAS GERAIS</b><br /> O termo vasculite é geral para inflamação das paredes dos vasos. Apresentam quadro clínico diverso, contudo, pelo caráter inflamatório de suas condições, febre, mal-estar e perda de peso são recorrentes. Ao longo do tempo, houve várias tentativas de classificação, com sucesso variável. A classificação mais utilizada partiu da observação de que várias das vasculites tendem a afetar apenas vasos de tamanhos específicos ou certos leitos vasculares. Existem dois tipos de vasculites, a infecciosa e a não infecciosa.<br />
<br /><b>VASCULITES INFECCIOSAS</b><br /> Nessa categoria de vasculites, o mecanismo básico responsável pela patogênese é a inflamação da parede vascular por agente infeccioso, existindo quatro causas principais: invasão direta da parede vascular por microorganismos (como no caso de algumas bactérias e fungos Aspergillus e Mucor), invasão vascular como manifestação secundária a uma infecção tecidual localizada (pneumonia bacteriana, p.ex.), semeadura hematogênica em casos de sepse ou embolização por sepse nos casos de endocardite bacteriana. <br /> Tendo em vista as principais causas, é possível traçar um roteiro básico seguido pelas vasculites infecciosas. Primeiramente, ocorre a infecção vascular. Nesse processo inflamatório, existe, entre outras coisas, o enfraquecimento da parede vascular, favorecendo o aparecimento de aneurismas. O caráter infeccioso define um tipo especial de aneurisma, o “aneurisma micótico”. Outra possibilidade é que a alteração no fluxo sanguíneo predisponha a eventos de trombose e infarto.<br />Vale lembrar que infecções podem induzir vasculites não-infecciosas.<br />
<br /><b>VASCULITES NÃO-INFECCIOSAS</b><br /> Essa categoria é dominada pro processos de inflamação imunomediada, em que os principais mecanismos são: <br /> • Associação com imunocomplexos: por deposição dessas partículas, desencadeando o processo inflamatório.<br /> • Meio de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA): direcionados para antimieloperoxidase do lisossomo (p-ANCA) ou para antiproteinase-3 dos grânulos neutrofílicos (c-ANCA). São importantes marcadores da atividade inflamatória.<br /> • Anticorpos anticélulas endoteliais.<br />
<br />
Dentre as vasculites não-infecciosas, temos:<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiz_8F9h_heKYippvFByoMAyrqP1ttJC9IglGQFXcIB4nEZhaYBey8yFWD2SZ8OPISgg6x-MCNv9OeJ4stBX3oXVKsbAC57uhE0osM2gl1uMBH_B8Ar_CmMbP_EoC82Wk_VgG4PmxruWq0/s1600/arttaka.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<br />
<ul>
<li> <i>ARTERITE DE CÉLULAS GIGANTES</i>: </li>
</ul>
- Caracteriza-se por ser uma inflamação crônica granulomatosa, acometendo desde grande artérias até pequenas. Os principais alvos são as artérias temporal, vertebral e oftálmica. A clínica, além dos sintomas vagos e constitucionais, incluem dor facial ou cefaleia intensa (no acometimento da a.temporal) e diplopia ou perda visual (no acometimento da a.oftálmica).<br />
- <b>Patogenia</b>: ainda é incerta, mas acredita-se em uma resposta mediada por células T direcionada contra antígenos desconhecidos (da parede do vaso). Além disso, provavelmente há contribuição de citocinas pró-inflamatórias e humorais via anticorpo anticélula endotelial.<br />
- <b>Morfologia</b>: há espessamento nodular da íntima, predominando inflamação granulomatosa clássica, com infiltrado de células T e macrófagos, com fragmentação da lâmina elástica. As lesões não são contínuas ao longo do vaso.<br />
<br /><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9nGidqg_p0XWT_TjWHGHeznvjzeo6LtrSh63Yy8oxbNAMY7lmcXnWsdK_fEevdJGEhLBytcUMWgQBc9vzJWrAUomRAUW-9qzwZzMaWEs-PFN89wc6o1STg5oD0RoiP2Us3gKtT0CKvqw/s1600/artcelgig.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="130" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9nGidqg_p0XWT_TjWHGHeznvjzeo6LtrSh63Yy8oxbNAMY7lmcXnWsdK_fEevdJGEhLBytcUMWgQBc9vzJWrAUomRAUW-9qzwZzMaWEs-PFN89wc6o1STg5oD0RoiP2Us3gKtT0CKvqw/s200/artcelgig.jpg" width="200" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTbDe0GrrQLpvt0ouNLAmpBGbEuAL0WjgnXMI5OXUGiLboCWpR-te6Fp-hDtvVk5e6FzHZEPAeaYUSVYz1nBwXQLiWglM-KdBrwDOeWRo7Rs9QcPYAXES63TRVCYq_-9hC7EuYKYRKo-8/s1600/artcelgig2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="131" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTbDe0GrrQLpvt0ouNLAmpBGbEuAL0WjgnXMI5OXUGiLboCWpR-te6Fp-hDtvVk5e6FzHZEPAeaYUSVYz1nBwXQLiWglM-KdBrwDOeWRo7Rs9QcPYAXES63TRVCYq_-9hC7EuYKYRKo-8/s200/artcelgig2.jpg" width="200" /></a></div>
<br />
<ul>
<li><i>ARTERITE DE TAKAYASU</i></li>
</ul>
- É uma vasculite granulomatosa de vasos de grande e médio calibre caracterizada, principalmente por um espessamento fibroso transmural do arco aórtico e dos grandes vasos. Por esse motivo, é comum a ocorrência de distúrbios oculares e enfraquecimento do pulso nas extremidades superiores. Além disso, a clínica dessa condição também pode incluir: hipertensão pulmonar (no acometimento da artéria pulmonar), claudicação de membros inferiores (acometimento da aorta distal) e hipertensão sistêmica (no acometimento das artérias renais).<br />
- <b>Morfologia</b>: há espessamento irregular da parede e hiperplasia da íntima, podendo haver estreitamento do lúmen e uma apresentação histológica que varie de infiltrado mononuclear da adventícia a um inflamação mononuclear e granulomatosa, com presença de células gigantes e necrose focal. A evolução da doença pode ocorrer com infiltrado crônico misto e com cicatrizes colagenosas. <br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiz_8F9h_heKYippvFByoMAyrqP1ttJC9IglGQFXcIB4nEZhaYBey8yFWD2SZ8OPISgg6x-MCNv9OeJ4stBX3oXVKsbAC57uhE0osM2gl1uMBH_B8Ar_CmMbP_EoC82Wk_VgG4PmxruWq0/s1600/arttaka.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="149" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiz_8F9h_heKYippvFByoMAyrqP1ttJC9IglGQFXcIB4nEZhaYBey8yFWD2SZ8OPISgg6x-MCNv9OeJ4stBX3oXVKsbAC57uhE0osM2gl1uMBH_B8Ar_CmMbP_EoC82Wk_VgG4PmxruWq0/s320/arttaka.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Fotografia macroscópica de dois cortes transversais de artérias carótidas.</td></tr>
</tbody></table>
<br /><br />
<ul>
<li><i>POLIARTERITE NODOSA</i></li>
</ul>
- É uma vasculite sistêmica de artérias musculares de pequeno e médio calibre. A causa de tal condição ainda é desconhecida, em que a principal hipótese gira em torno de uma inflamação mediada por imunocomplexos. Há que se destacar também a predileção pelo envolvimento dos vasos renais e viscerais. Esse fato tem importância clínica, pois, além dos sintomas vagos, essa vasculite também pode cursar com hipertensão ou com dor abdominal e melena, dependendo do vaso acometido.<br />
- <b>Morfologia</b>: presença de inflamação necrosante transmural segmentar, onde as lesões afetam apenas parte da circunferência do vaso. A inflamação na parede do vaso pode levar ao enfraquecimento da parede do mesmo, havendo risco da formação de aneurisma ou da ruptura. Em um estágio inicial, há imflamação transmural (infiltrado misto) e necrose fibrinoide. Mais tarde, há substituição por espessamento fibroso. Vale lembrar que uma característica da poliarterite nodosa é a coexistência dos diferentes estágios de atividade, o que sugere agressões constantes e recorrentes. <br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqyV_PGI6fGk3zXlxkeKa565js9nyr3P-KVYZKg6Ky0e0_5pa7FkmHU0GSuL9hYg6nTBaBEgR_kGm8Z6m2IJ0ImCRBWRjmzLwyxzfFBAf2lDW2EpDwhnEzg9sPzNkwiOZ6z-PodEZGmXA/s1600/poliartnod.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqyV_PGI6fGk3zXlxkeKa565js9nyr3P-KVYZKg6Ky0e0_5pa7FkmHU0GSuL9hYg6nTBaBEgR_kGm8Z6m2IJ0ImCRBWRjmzLwyxzfFBAf2lDW2EpDwhnEzg9sPzNkwiOZ6z-PodEZGmXA/s320/poliartnod.jpg" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><a href="http://anatpat.unicamp.br/lamcard3.html" target="_blank">Coexistência de vários estágios de atividade da doença</a></td></tr>
</tbody></table>
<br />
<ul>
<li><i>DOENÇA DE KAWASAKI</i></li>
</ul>
- Arterite que afeta grandes, médios e pequenos vasos, sendo a principal causa de cardiopatia adquirida em crianças. Nessa condição, existe predileção pelo acometimento das artérias coronárias. O espectro da apresentação clínica da Doença de Kawasaki é bastante amplo, incluindo: eritema e erosão das conjuntivas orais, edema de mãos e pés, eritema das palmas e das plantas, rash descamativo e linfadenopatia cervical.<br />
- <b>Patogenia</b>: baseia-se numa reação de hipersensibilidade tardia, em que células T reagem contra um antígeno ainda desconhecido. Isso levaria a produção de citocinas e ativação de macrófago e células B policlonais, culminando na formação de autoanticorpos contra células endoteliais e células musculares lisas.<br />
- <b>Morfologia</b>: caracterizada por pronunciada inflamação, podendo haver espessamento da íntima que leve a obstrução da luz do vaso. Em geral, a necrose fibrinóide é menos evidente.<br /><br /><br />
<ul>
<li><i>POLIANGIITE MICROSCÓPICA</i></li>
</ul>
- Vasculite necrosante que geralmente afeta capilares e casos de pequeno calibre. Ao contrário da poliarterite nodosa, as lesões apresentam-se em um mesmo estágio, levando a conclusão de que teriam a mesma idade. Pode acometer vários locais, porém há destaque para pulmões e rins, pois a capilarite pulmonar e a glomerulonefrite necrosante são particularmente comuns. O espectro clínico também é bem amplo, podendo-se citar: hemoptise, hematúria e proteinúria, dor ou sangramento intestinal, dor ou fraqueza muscular e púrpura palpável.<br />
- <b>Patogenia</b>: em alguns casos, atribui-se a um resposta dos anticorpos aos antígenos como drogas (penicilina, p.ex.), microorganismos (estreptococos, p.ex.) ou proteínas heterólogas ou tumorais, o que levaria a deposição de imunocomplexos. Contudo, o fato da lesão ser pauci-imune (possuir pouca quantidade de imunoglobulina) contribui para que essa hipótese ficasse um tanto quanto desacreditada, havendo uma maior implicação dos MPO-ANCA (ou chamados de p-ANCA) na causa dessas lesões. Nesse caso, recrutamento e ativação de neutrófilos em determinado leito vascular seriam os definidores da doença.<br />
- <b>Morfologia</b>: observa-se necrose fibrinóide segmentar da média, com ausência de granuloma (diferenciando-a de outras vasculites), neutrófilos infiltrativos e fragmentados (vasculite leucocitoblástica) e baixa quantidade de imunoglobulina (lesão pauci-imune). <br /><br />
<ul>
<li><i>GRANULOMATOSE DE WEGENER</i></li>
</ul>
- É uma vasculite necrosante caracteriza pela tríade: granulomas necrosantes agudos do trato respiratório, vasculite de pequenos e médios vasos e glomerulonefrite necrosante focal. A Apresentação clínica inclui: pneumonite persistente com infiltrado nodular, sinusite crônica, ulcerações da mucosa nasofaríngea, rashes, dores articulares e musculares e neurite.<br />
- <b>Patogenia</b>: está associada a reação de hipersensibilidade mediada por células T, podendo estar ligada a um agente ambiental ou a um agente infeccioso. O c-ANCA está presente em 95% das lesões e serve como um importante marcador da atividade da doença.<br /> - <b>Morfologia</b>: observam-se granulomas com necrose central e vasculite, zona de proliferação fibroblástica com células gigantes e infiltrado leucocítico. Os granulomas podem coalescer. Quanto a glomerulonefrite, apresenta-se com necrose focal no estágio inicial e com necrose difusa e proliferação de células parietais no estágio avançado.<br />
<br /><br />
<ul>
<li><i>OUTRAS VASCULITES</i></li>
</ul>
- CHURG-STRAUSS: vasculite necrosante de pequenos vasos associadas a fênomenos alérgicos, p-ANCA+.<br />
- DOENÇA DE BUERGUER: inflamação segmentar trombosante aguda e crônica de artérias de pequeno e médio calibre.<br /> - ASSOCIADAS A OUTROS TRANSTORNOS (LES, artrite reumatoide).<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Georgia,'Times New Roman',serif;"><b style="background-color: white; color: #5e5e5e; line-height: 20px;"> REFERÊNCIAS</b><br style="color: #5e5e5e; line-height: 20px;" /><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; line-height: 20px;">1. Robbins & Cotran; PATOLOGIA: BASES PATOLÓGICAS DAS DOENÇAS; 8ª Edição, 2010. Ed. Elsevier</span> </span><br />
<br />
<br />
<div style="text-align: right;">
<span style="font-family: Georgia,'Times New Roman',serif;"><b>Rodrigo da Ponte Barbosa</b></span></div>
<div style="text-align: right;">
<span style="font-family: Georgia,'Times New Roman',serif;"><b>Acadêmico de Medicina</b></span></div>
<div style="text-align: right;">
<span style="font-family: Georgia,'Times New Roman',serif;"><b>Liga de Patologia<br />Universidade Federal do Ceará</b> </span><b></b></div>Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-31689410633991704572012-06-21T17:36:00.001-07:002012-06-21T18:26:27.857-07:00ATEROSCLEROSE<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">INTRODUÇÃO</span></b><br />
<span style="background-color: white; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b> </b></span><br />
<span style="background-color: white; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"> Arteriosclerose significa "endurecimento das artérias"; espessamento da parede arterial e perda da elasticidade.</span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"> Três padrões gerais são classificados de acordo com consequências clínicas e patológicas:</span><br />
<b style="background-color: white; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></b><br />
<b style="background-color: white; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">- Arteriosclerose: </b><span style="background-color: white; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">afeta artérias e arteríolas e pode causar lesão isquêmica distal;</span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>- Esclerose medial de </b><span style="background-color: white; line-height: 19px;"><b>Mönckeberg: </b>depósitos calcificados nas aa. musculares, em pessoas acima de 50 anos. Esses depósitos podem sofrer alterações metaplásicas e se transformarem em ossos. Todavia, as lesões não invadem a luz do vaso.</span></span><br />
<span style="background-color: white; line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>-</b> <b>Aterosclerose:</b> nome com raiz grega significando "papa" e "endurecimento". É o padrão mais importante, será agora discutido com mais detalhes.</span></span><br />
<span style="background-color: white; font-size: 13px; line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b><br /></b></span></span><br />
<span style="background-color: white; line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>ATEROSCLEROSE</b></span></span><br />
<span style="background-color: white; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;"><b> </b>A aterosclerose caracteriza-se por lesões na íntima, conhecidas por ateromas (placas ateromatosas ou ateroscleróticas), que fazem protrusão na luz do vaso. Essas lesões costumam ser elevadas, com centro mole, amarelo e grumoso de lipídios (especialmente colesterol e ésteres de colesterol), coberta por cápsula fibrosa branca. O trombo superposto às placas ulceradas é castanho-avermelhado. As placas têm cerca de 0,3 a 1,5 cm de diâmetro, mas podem coalescer e formar massas maiores.</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihGjclt0YnOAj38Zb1H9kVOsDt_8UYkXWz7pMUbzUyW8idJAePqux5yR-nV0EKsjdfxiiv025me5T7Z1lbjppFsXl4IrRNR4pSuzrKC9ijEKBZ4mqplA1Vx1EW6NEddC2jntXnjior7-M/s1600/M1750101-Aorta_affected_by_atherosclerosis_normal_one-SPL.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="219" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihGjclt0YnOAj38Zb1H9kVOsDt_8UYkXWz7pMUbzUyW8idJAePqux5yR-nV0EKsjdfxiiv025me5T7Z1lbjppFsXl4IrRNR4pSuzrKC9ijEKBZ4mqplA1Vx1EW6NEddC2jntXnjior7-M/s320/M1750101-Aorta_affected_by_atherosclerosis_normal_one-SPL.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: x-small;"><span style="line-height: 19px;"> <b>Visão macroscópica de aortas abdominais abertas, a de cima com muitas placas ateroscleróticas, enquanto a de baixo com aspecto normal.</b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: x-small;"><span style="line-height: 19px;"><b><br /></b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>EPIDEMIOLOGIA</b></span></span><br />
<span style="background-color: white; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;"><b> </b>Essas lesões são mais frequentes em países desenvolvidos; a prevalência e a intensidade da aterosclerose e das Doenças Cardíacas Isquêmicas(DCI) entre indivíduos e grupos estão associadas a vários fatores de risco. Esses fatores têm sido identificados por meio de vários estudos prospectivos em populações bem definidas, sendo classificados com efeitos multiplicativos, em que dois fatores de risco associados aumenta em quatro vezes o risco. Esses fatores são classificados como importantes agravantes e/ou causadores de DCI, divididos em constitucionais (idade, gênero, genética) e modificáveis (hiperlipidemia, hipertensão, tabagismo, diabetes, entre outros).</span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: x-small;"><span style="line-height: 19px;"><br /></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;">- <b>Constitucionais (não modificáveis):</b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Idade: </b>Embora a aterosclerose seja tipicamente progressiva, geralmente não é clinicamente manifestada até a meia-idade ou mais tarde. As taxas de óbitos por DCI se elevam com cada década até a idade avançada.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Gênero:</b> As mulheres pré-menopausa são relativamente protegidas contra aterosclerose em relação aos homens de idade correspondentes. Estudos tentam comprovar o aspecto protetor do estrogênio, mas o efeito diferente de aterosclerose por gênero também pode ter influência das diferenças de hemostasia, cura de infartos e remodelação do miocárdio entre homens e mulheres.</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8MaVs-9i8WbvUyX0yFq4UcsXV2axS8diBgk25xc1R9NiIqKIa1QBP7uSaSOx17k6mIqdEgZUtoOA_4GemFozwR1ectBV4N399sK6wGSIlKzQH_bsqrkUca8tV_xdOrMp7gvqwCSnCin0/s1600/ateroscle08.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8MaVs-9i8WbvUyX0yFq4UcsXV2axS8diBgk25xc1R9NiIqKIa1QBP7uSaSOx17k6mIqdEgZUtoOA_4GemFozwR1ectBV4N399sK6wGSIlKzQH_bsqrkUca8tV_xdOrMp7gvqwCSnCin0/s320/ateroscle08.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Genética: </b>Os antecedentes familiares são o fator de risco independente mais significativo para aterosclerose, especialmente quando relacionados à hipercolesterolemia familiar (defeitos em genes que codificam receptores de LDL no fígado, interferindo na captação hepática de colesterol). No entanto, esses distúrbios são responsáveis por uma parcela reduzida de casos.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><br /></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>- Modificáveis:</b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Hiperlipidemia:</b> Mais especificamente hipercolesterolemia. O principal componente do colesterol sérico associado ao aumento do risco é o colesterol com LDL ("mau colesterol"), em que a forma LDL-colesterol é oferecida aos tecidos periféricos, enquanto a HDL-colesterol é levada ao fígado, formas controladas com alimentação e exercícios físicos.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Hipertensão:</b> A hipertensão aumenta em aproximadamente 60% o risco de DCI; é a causa mais importante de hipertrofia ventricular esquerda. ATENÇÃO: A hipertensão é fator de risco para aterosclerose, e não o oposto.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Tabagismo: </b>Em anos, 1 maço de cigarro ou mais por dia duplica a taxa de mortes por DCI; o abandono do tabagismo reduz potencialmente o risco.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Diabetes:</b> O diabetes mellitus induz hipercolesterolemia; permanecendo constantes os outros fatores, a incidência de infarto do miocárdio é duas vezes maior em diabéticos do que em não diabéticos. Há, também, aumento do risco de AVC, aumento de cem vezes do risco de gangrena induzida pela aterosclerose nas extremidades inferiores.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Outros fatores: </b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Inflamação:</b> são usados marcadores circulantes de PCR (reagente de fase aguda, ativa as células endoteliais, estimulando a produção de um estado protrombótico; a PCR é sintetizada primariamente no fígado, mas pode ser secretada a partir de células no interior da íntima aterosclerótica). <b>Hiper-homocisteinemia </b>(aumento de homocisteína circulante, pode ser devido à redução de folato e B12).<b> Síndrome metabólica</b> (associada à resistência à insulina, levando à intolerância à glicose). <b>Lipoproteína(a) </b>(forma alterada de LDL que contém a porção apolipoproteína B-100 do LDL ligado à apolipoproteína A; os níveis de lipoproteína(a) estão associados a risco de doença coronariana e cerebrovascular. <b>Fatores que afetam a hemostasia( </b>pró-coagulantes e/ou pró-inflamatórios).</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b><br /></b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>PATOGENIA</b></span></span><br />
<span style="background-color: white; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;"> Historicamente, duas hipóteses dominantes tiveram importância, uma enfatiza a proliferação celular da íntima e a outra enfoca a formação repetitiva e a organização de trombos. O ponto de vista contemporâneo da aterogênese incorpora elementos de ambas as teorias associados aos fatores de risco; é chamado de "Hipótese da resposta à lesão", é um conceito de resposta inflamatória crônica e de "cura" vascular e segue os seguintes eventos patogênicos: </span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><br /></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Lesão endotelial</b> (causa aumento da permeabilidade vascular, adesão de leucócitos e trombose);</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Acúmulo de lipoproteínas </b>(principalmente LDL e suas formas oxidadas) na parede dos vasos;</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Adesão de monócitos ao endotélio</b> (seguida por migração para a íntima e transformação dos macrófagos em células espumosas - característica primária da placa);</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Adesão plaquetária;</b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Liberação de fatores</b> das plaquetas, macrófagos, células endoteliais (induzem recrutamento de células musculares lisas, da média como de precursores circulantes);</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Proliferação de células musculares lisas e produção de MEC;</b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Acúmulo de lipídios </b>(extracelularmente e dentro de células - macrófagos e céls. musculares lisas, </span><span style="line-height: 19px;">formando as céls. espumosas).</span></span><br />
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></span><br />
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Os principais mecanismos da aterogênese são abordados em mais detalhes a seguir: </span></span><br />
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></span><br />
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b> Lesão endotelial</b> (desnudamento mecânico, forças hemodinâmicas, deposição de imunocomplexos, irradiação de substâncias químicas, levando ao espessamento da íntima. Essas lesões, quando associadas às dietas ricas em lipídios, são ditas ateromas típicos). As causas mais importantes de disfunção endotelial são os desequilíbrios hemodinâmicos e a hiperlipidemia. </span></span><br />
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"> Os desequilíbrios são de turbulência hemodinâmica, pressão; a comprovação disso se dá com a predominância das placas nos óstios dos vasos. A hiperlipidemia é dita crônica, em que há <b>comprometimento direto</b> das células endotelias por aumento da produção de radicais livres de oxigênio locais (provenientes de macrófagos e céls. endoteliais), levando à lesão tecidual, isso acelera o decaimento de NO, reduzindo a atividade vasodilatadora; <b>comprometimento indireto, </b>em que lipoproteínas se acumulam no interior da íntima, sendo posteriormente oxidadas através de radicais livres de oxigênio, formando LDL oxidado. </span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"> </span><span style="line-height: 19px;">Nesta forma, LDL oxidado, os seguintes eventos ocorrem: </span></span><br />
<span style="line-height: 19px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">1) É fagocitado pelo macrófago através de um receptor depurador e, quando interiorizado, forma o que se chama de célula espumosa;</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;">2) Estimula a liberação de fatores de crescimento (PDGF, FGF, TFG-</span><span style="background-color: white; line-height: 17px;">α), o que aumenta a proliferação de células musculares lisas e de MEC, contribuindo para a conversão de estria gordurosa (alteração microscópica primária de aterosclerose) em ateroma maduro; citocinas, que agem na adesão e no recrutamento de leucócitos para os locais de lesão. Essas modificações mostram o padrão de resposta inflamatória da aterogênese;</span></span><br />
<span style="background-color: white; line-height: 17px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">3) Tem efeito citotóxico para as células endoteliais e mm. lisas. Além disso, as céls. inflamatórias ativadas podem estimular metaloproteinases de membrana (MPMs) a degradar matriz, gerando um turnover de colágeno, com apoptose de células mm. lisas da íntima, formando as chamadas placas instáveis.</span></span><br />
<span style="background-color: white; font-size: 13px; line-height: 17px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaqvQYl0T4sUu9xhkD-JkUve82MoIg4BqTeQhMy7HG_iJPONRGz5_Lt7w2Vt28p3AYSPTGMwMsLj11FDD1RpUGS1K2BB6mBecejqMGWtKcKSccSsubyxtw0hyZXoE1RLZjdekA4WNFWxM/s1600/14-01-08-figura1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="227" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaqvQYl0T4sUu9xhkD-JkUve82MoIg4BqTeQhMy7HG_iJPONRGz5_Lt7w2Vt28p3AYSPTGMwMsLj11FDD1RpUGS1K2BB6mBecejqMGWtKcKSccSsubyxtw0hyZXoE1RLZjdekA4WNFWxM/s320/14-01-08-figura1.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="color: #2f2e2e; font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 18px;">Figura 1 - Eventos iniciais para o desenvolvimento da placa aterosclerótica. A LDL sofre oxidação no espaço subendotelial, desde a LDL minimamente modificada (mmLDL) até a LDL oxidada (oxLDL). Os monócitos aderem-se à célula endotelial induzida a expressar moléculas de adesão por meio da ação da mmLDL e citocinas inflamatórias. Os monócitos no espaço subendotelial diferenciam-se para macrófagos. Estes, com a participação da oxLDL, transformamse em células espumosas. A oxLDL é assim armazenada ou transportada para fora da célula (Adaptado de Glass e Witzum4).</span>
</div>
<span style="background-color: white; font-size: 13px; line-height: 17px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b><br /></b></span></span><br />
<span style="background-color: white; line-height: 17px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>Obs.: Linfócitos T (LTs) recrutados para a íntima interagem com os macrófagos e podem gerar um estado inflamatório crônico. Não está claro o mecanismo de ativação de LTs, podendo ser por antígenos específicos: bacterianos, virais, proteínas de choque térmico, constituintes modificados da parede arterial ou se são ativados inespecificamente pelo meio inflamatório local.</b></span></span><br />
<span style="background-color: white; line-height: 17px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b><br /></b></span></span><br />
<span style="background-color: white; line-height: 17px;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b>PANORAMA</b></span></span><br />
<span style="background-color: white; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; line-height: 17px;"><b> </b>Os ateromas são lesões dinâmicas, que consistem em células endoteliais disfuncionais; células mm. lisas recrutadas e proliferadas; linfócitos e macrófagos associados. A placa da íntima pode progressivamente invadir a luz do vaso e/ou comprimir e degenerar a média subjacente. A periferia das lesões mostra neovascularização.</span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 17px;"> A ruptura da cápsula fibrosa pode levar à trombose e à oclusão vascular.</span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 17px;"> </span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 17px;"><b> Morfologia</b></span></span><br />
<b style="background-color: white; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; line-height: 17px;">- Estrias gordurosas: </b><span style="background-color: white; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; line-height: 17px;">Lesões mais precoces da aterosclerose, representam macrófagos espumosos, cheios de lipídios. </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi05KJ-cRuOcMFI-jPFO9QFxG-oTy5jD996eTXE4vUvFK4SF2GO79YheAiL4nf8hdxBRItm-T7cXUR90V55gOYNLgWg0rcJQUbD4aR56jBeiWopbalWpMY2laOmNp0Bn5aY0XrslnX4wIg/s1600/DSCN0670++.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span></a></div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi05KJ-cRuOcMFI-jPFO9QFxG-oTy5jD996eTXE4vUvFK4SF2GO79YheAiL4nf8hdxBRItm-T7cXUR90V55gOYNLgWg0rcJQUbD4aR56jBeiWopbalWpMY2laOmNp0Bn5aY0XrslnX4wIg/s1600/DSCN0670%252B%252B.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi05KJ-cRuOcMFI-jPFO9QFxG-oTy5jD996eTXE4vUvFK4SF2GO79YheAiL4nf8hdxBRItm-T7cXUR90V55gOYNLgWg0rcJQUbD4aR56jBeiWopbalWpMY2laOmNp0Bn5aY0XrslnX4wIg/s320/DSCN0670%252B%252B.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: x-small;"><b>Deposição de lipídios na íntima, formando estrias gordurosas</b></span></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWWakZ1bOCHFyiURDPUjGjBWCSEWVTbRcDQF6QdvuxAaajFNXcKWkUs_VsxMfJWvagyQdIfl995mhv3grWjmKPl5z8Sntk-EfTmbk2P-Wu1A1pItgv1pZsfv87CQNiD2wloGgDKCDcP6o/s1600/DSCN0671%252B%252B.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWWakZ1bOCHFyiURDPUjGjBWCSEWVTbRcDQF6QdvuxAaajFNXcKWkUs_VsxMfJWvagyQdIfl995mhv3grWjmKPl5z8Sntk-EfTmbk2P-Wu1A1pItgv1pZsfv87CQNiD2wloGgDKCDcP6o/s320/DSCN0671%252B%252B.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: x-small;"><span style="line-height: 19px;"><b> Os ateromas costumam sofrer calcificações</b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: x-small;"><span style="line-height: 19px;"><br /></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>Obs.: Nem todas as estrias gordurosas são destinadas a se tornarem lesões avançadas. Todavia, as estrias gordurosas começam a se formar na adolescência, nos mesmos locais anatômicos que, mais tarde, tendem a desenvolver placas. Elas podem ser vistas já em crianças com menos de um ano de idade. </b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b><br /></b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="line-height: 19px;"><b>- Placa aterosclerótica:</b></span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: x-small;"><span style="line-height: 19px;"><b><br /></b></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSe9JL3A7YJFlzxHQCweCzIoNnQuHUN-Cyq46o_uxDNYbN2LDHw2YxkUubi9w-slYGLgsJ2dD4P95FoUu6HF5Ms91poXslozdHYC02f6PiJDbZ-prG12ZHZavQpj4Gzn1yXkB-WRsx6_U/s1600/67Dx+.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="285" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSe9JL3A7YJFlzxHQCweCzIoNnQuHUN-Cyq46o_uxDNYbN2LDHw2YxkUubi9w-slYGLgsJ2dD4P95FoUu6HF5Ms91poXslozdHYC02f6PiJDbZ-prG12ZHZavQpj4Gzn1yXkB-WRsx6_U/s320/67Dx+.jpg" width="320" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh18S5mgaXM2DGZG8cyjMt72RFcZotUUoi2NjnxuUlASZKLJ46dHtGSfUyOAK0DBrZv50bsR9XXITi1EY-FbHRImTx34tOS0TDa8qImvzxpEJ6PVfD0j6KOteX5OBkoPhKBXGoU8uS2asg/s1600/DSCN0484++.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh18S5mgaXM2DGZG8cyjMt72RFcZotUUoi2NjnxuUlASZKLJ46dHtGSfUyOAK0DBrZv50bsR9XXITi1EY-FbHRImTx34tOS0TDa8qImvzxpEJ6PVfD0j6KOteX5OBkoPhKBXGoU8uS2asg/s320/DSCN0484++.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"> As placas são susceptíveis às seguintes alterações clinicamente importantes:</span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">- <b>Ruptura, ulceração ou erosão:</b> podendo levar à trombose;</span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">-<b> Hemorragia em uma placa: </b>devido à neovascularização, levando à expansão da placa;</span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">- <b>Ateroembolia:</b> a ruptura da placa pode formar microêmbolos;</span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">- <b>Formação de aneurisma:</b> a compressão e/ou degeneração da média subjacente pode levar à perda de tecido elástico, causando dilatação aneurismática, com potencial ruptura.</span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"> As consequências dessas alterações ocasionam as chamadas Doenças Cardíacas Isquêmicas (DCI) e podem também ser causa de aneurismas de aorta. </span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><span style="background-color: white;"> A maioria das placas que sofre ruptura abrupta mostra estenose luminal leve a moderada. </span><span style="background-color: white;">Nem todas as rupturas de placas resultam tromboses oclusivas com consequências catastróficas. No entanto, de algumas, pode se ter morte súbita.</span><span style="background-color: white;"> </span></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><b style="background-color: white; color: #5e5e5e; line-height: 20px;">REFERÊNCIAS</b><br style="color: #5e5e5e; line-height: 20px;" /><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; line-height: 20px;">1. Robbins & Cotran; PATOLOGIA: BASES PATOLÓGICAS DAS DOENÇAS; 8ª Edição, 2010. Ed. Elsevier</span>
</span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span><br />
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"><br /></span><br />
<div style="text-align: right;">
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;"> <span style="color: #5e5e5e;"><span style="line-height: 20px;"><b> Bruna Custódio Rodrigues</b></span></span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #5e5e5e; line-height: 20px; text-align: right;">
<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Acadêmica de Medicina</span></b></div>
<div style="background-color: white; color: #5e5e5e; line-height: 20px; text-align: right;">
<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Liga de Patologia</span></b></div>
<div style="background-color: white; color: #5e5e5e; line-height: 20px; text-align: right;">
<b><span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif;">Universidade Federal do Ceará</span></b></div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<span style="font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: x-small;"><span style="line-height: 19px;"><b><br /></b></span></span>Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-61114312944150425222012-05-15T11:31:00.000-07:002012-05-15T11:31:08.476-07:00Lista de Aprovados na 2ª fase da Seleção da Liga de Patologia 2012.1<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkOod4seBnPMgg7DkQ02FfmMAqpuOTRu0oyfplpwhUv_SumViCBl28G3CSBe_mLWSIenF5ecmmASkvHxCxGMENosFScxY9M_e-cFm-tELxryCLWF-aUKg0xrvycIBR9gyUdxdxyz7KUxgc/s1600/S%25C3%25ADmbolo+Liga+de+Patologia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkOod4seBnPMgg7DkQ02FfmMAqpuOTRu0oyfplpwhUv_SumViCBl28G3CSBe_mLWSIenF5ecmmASkvHxCxGMENosFScxY9M_e-cFm-tELxryCLWF-aUKg0xrvycIBR9gyUdxdxyz7KUxgc/s320/S%25C3%25ADmbolo+Liga+de+Patologia.jpg" width="319" /></a></div>
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">A Liga de Patologia - UFC agradece a todos os candidatos que participaram da segunda fase da Seleção 2012.1 e parabenizamos pelas aulas ministradas e pelas entrevistas concedidas.</span><br style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;" /><br style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;" /><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">É com satisfação que informamos os três candidatos aprovados na 2ª fase da Seleção da Liga de Patologia 2012.1:</span><br style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;" /><br style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;" /><span style="color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"></span><br />
<br />
<ol>
<li><span style="color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><span style="font-size: 15px; line-height: 20px;">Bruna Custódio Rodrigues</span></span></li>
<li><span style="color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><span style="font-size: 15px; line-height: 20px;">Lethicia David Prado</span></span></li>
<li><span style="color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><span style="font-size: 15px; line-height: 20px;">Rodrigo da Ponte Barbosa</span></span></li>
</ol>
<br />
<br style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;" /><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">Sejam bem-vindos a Liga!</span>Audinne Ferreirahttp://www.blogger.com/profile/13164583943426691997noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-53539482069491435432012-05-08T19:06:00.000-07:002012-05-08T19:06:10.960-07:00Lista de Aprovados na 1ª fase da Seleção da Liga de Patologia 2012.1<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkOod4seBnPMgg7DkQ02FfmMAqpuOTRu0oyfplpwhUv_SumViCBl28G3CSBe_mLWSIenF5ecmmASkvHxCxGMENosFScxY9M_e-cFm-tELxryCLWF-aUKg0xrvycIBR9gyUdxdxyz7KUxgc/s1600/S%C3%ADmbolo+Liga+de+Patologia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkOod4seBnPMgg7DkQ02FfmMAqpuOTRu0oyfplpwhUv_SumViCBl28G3CSBe_mLWSIenF5ecmmASkvHxCxGMENosFScxY9M_e-cFm-tELxryCLWF-aUKg0xrvycIBR9gyUdxdxyz7KUxgc/s320/S%C3%ADmbolo+Liga+de+Patologia.jpg" width="319" /></a></div>
<br />
<br />
Segue abaixo a lista dos candidatos aprovados na primeira fase da seleção da Liga de Patologia, realizada na tarde de hoje (8 de maio de 2012).<br />
<br />
<span style="background-color: #660000;"><span style="color: white;"><b>Lista dos Aprovados</b></span></span> (em Ordem Alfabética):<br />
<br />
<br />
<ul>
<li>Bruna Custódio Rodrigues</li>
<li>Lethicia David Prado</li>
<li>Rodrigo da Ponte Barbosa</li>
<li>Victor Moreira de Carvalho</li>
<li>Yan de Pádua Pinto</li>
</ul>
<br />
<br />
Agradecemos o interesse de todos os candidatos em fazer parte desse projeto, que visa essencialmente aprofundar os conhecimentos dos acadêmicos na disciplina de Patologia, fundamental em nossa formação médica.<br />
<br />
Lembrando aos aprovados que, nesta segunda fase, cada candidato aprovado deverá escolher um tema dentre os cobrados na primeira fase e elaborar um seminário de 10 minutos a ser apresentado aos membros da Liga. Além disso, será realizada uma entrevista após a apresentação do seminário. Outras instruções serão enviadas por e-mail e, em caso de dúvidas, estejam a vontade para entrar em contato com os integrantes da Liga.<br />
<br />
<span style="background-color: #660000;"><span style="color: white;"><b>Segunda Fase</b></span></span><br />
<br />
<br />
<ul>
<li>Data: 15 de maio de 2012, às 12:00, no DPML (qualquer alteração na data será devidamente informada aos candidatos, de modo a não prejudicar ninguém).</li>
<li>Conteúdos que poderão ser abordados no seminário (escolher um):</li>
</ul>
<br />
<br />
Adaptação, Dano e Morte Celular<br />
Inflamação Aguda e Crônica<br />
Tecido de Renovação e Reparações: Regeneração, Cicatrização e Fibrose<br />
Neoplasia<br />
Temas publicados no blog da Liga de Patologia: Imunoistoquimica, Leucemia Mieloide Crônica e Doença de Wilson.<br />
<br />
<br />
<ul>
<li>Bibliografia: ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 8ª Edição e <a href="http://www.ligadepatologiaufc.blogspot.com/">www.ligadepatologiaufc.blogspot.com</a></li>
</ul>
<br />Audinne Ferreirahttp://www.blogger.com/profile/13164583943426691997noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-14911527076160950412012-04-23T21:08:00.002-07:002012-04-23T21:09:18.086-07:00Imunodeficiências Primárias<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>DEFINIÇÃO</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
As Imunodeficiências Primárias (IDP) são defeitos do sistema imune que
possuem repercussões clínicas das mais variadas formas. Assim, essa doença pode
atingir tanto o braço humoral e/ou celular da defesa adaptativa (correspondente
aos linfócitos B e T, que podem ser atingidos isoladamente ou em conjunto),
quanto os mecanismos de defesa inata (representados pelas células Natural
Killers, os fagócitos e o sistema complemento).</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Na prática clínica, a distinção entre os diversos defeitos imunológicos
da defesa adaptativa nem sempre é possível, conferindo a essa classificação uma
característica principalmente didática.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
As IDP são principalmente de origem genética e estão presentes em muitos
indivíduos, sintomáticos ou não. A doença é detectada geralmente em crianças de
6 meses a dois anos, quando os anticorpos maternos são depletados do organismo
da criança, deixando-o susceptível às diversas formas de infecção, que em geral
são recorrentes.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIPDqg6uWWAmiOi4-V_5pIFMWwtLDxXKfKmhiJIg3YHaJ_igHc6C-TSQ5j8BRZuOY6Nq-dfrJeQmxcS8HtThIIseqd0N-o5dl62JTMpzAmREjtbobo4gDWaEaBCfgQ5K7I9erCvaRweQau/s1600/Imagem1.png" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIPDqg6uWWAmiOi4-V_5pIFMWwtLDxXKfKmhiJIg3YHaJ_igHc6C-TSQ5j8BRZuOY6Nq-dfrJeQmxcS8HtThIIseqd0N-o5dl62JTMpzAmREjtbobo4gDWaEaBCfgQ5K7I9erCvaRweQau/s400/Imagem1.png" width="400" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: xx-small;">Tabela com as possíveis manifestações das Imunodeficiências segundo o agente envolvido. Baseado na tabela de<br />Robbins&Cotran. PATOLOGIA: Bases Patológicas das Doenças. 8ªed. Ed Saunders Elsevier</span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Oito IDP são descritas, sendo elas:</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
</div>
<ul>
<li>Agamaglobulinemia Ligada ao X (Agamaglobulinemia de Bruton)</li>
<li>Imunodeficiência Variável Comum</li>
<li>Deficiência Isolada de IgA</li>
<li>Síndrome de Hiper-IgM</li>
<li>Síndrome de DiGeorge (Hipoplasia Tímica)</li>
<li>Imunodeficiência Combinada Grave</li>
<li>Imunodeficiência com Trombocitopenia e Eczema (Síndrome de
Wiskott-Aldrich)</li>
<li>Deficiências Genéticas do Sistema do Complemento</li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>a) AGAMAGLOBULINEMIA LIGADA AO X:</b></div>
<blockquote class="tr_bq">
“Defeito de uma tirosina quinase citoplasmática – Btk (Tirosina Quinase
de Bruton) – que constitucionalmente está ligada a um receptor de
imunoglobulina da membrana plasmática das células linfocíticas pré-B. Esse
complexo é responsável por dar seguimento a maturação do linf.B.”</blockquote>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>ETIOFISIOPATOGENIA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Esta é a forma mais comum de IDP e ocorre por uma mutação no gene
codificante da Btk, localizado no braço longo do cromossomo X, em Xq21.22. Quando
há essa alteração, há também a não-codificação das cadeias leves das
imunoglobulinas, ausência da montagem da molécula completa do receptor
antigênico e parada do transporte da molécula até a membrana da célula,
resultando na parada da maturação dos linfócitos B.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Por ser ligada ao X, essa condição é quase exclusiva do sexo masculino.
Além disso, aumenta de até 35% da chance de desenvolver doenças autoimunes
(como artrite e dermatomiosite), sendo desconhecido se este mecanismo é
resultado da degradação da auto tolerância ou se há influência de infecções ao
longo da vida.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>CLÍNICA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
A presença da sintomatologia se dá a partir dos 6 meses de idade
(depleção das Ig maternas), apresentando infecções bacterianas recorrentes do
trato respiratório (faringites agudas e crônicas, sinusite, otite média,
bronquite e PNM) que chamam atenção para o diagnóstico.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Os microorganismos comumento envolvidos nas infecções são o Haemophilus
influenzae, o Streptococcus pneumoniae e o Staphylococcus aureus. A redução da
opsonização viral torna os sujeitos mais susceptíveis a infecções por enterovírus,
tais como ecovírus (que pode causar encefalite fatal), poliovírus (agente
causador da poliomielite paralítica) e coxsackievírus. Infecções persistentes
de Giardia lamblia também fazem parte da clínica do paciente imunodeprimido.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Na medição dos linfócitos B no sangue, estes encontram-se ausentes ou
intensamente reduzidos na circulação e há depressão dos níveis séricos de
imunoglobulinas. Há ainda atrofia de centros germinativos dos linfonodos, das
placas de Peyer, do apêndice e das tonsilas.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEholZ2Sn7i7uiuUscdivI9dIdSauk-Qxo4jRPyijIg84gDrwq77xPpudXCO8giy6hpZnVgUP5YqZ_xQ5UhlPk321-3IOWDW5rH5xsjobjw5p5PeHOHL5vJZnYAyjUvskF-XdpdZw7SEDp7B/s1600/Imagem2.gif" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><span style="color: black; font-size: xx-small;"><img border="0" height="316" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEholZ2Sn7i7uiuUscdivI9dIdSauk-Qxo4jRPyijIg84gDrwq77xPpudXCO8giy6hpZnVgUP5YqZ_xQ5UhlPk321-3IOWDW5rH5xsjobjw5p5PeHOHL5vJZnYAyjUvskF-XdpdZw7SEDp7B/s320/Imagem2.gif" width="320" /></span></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: xx-small;">Imagem de lesão necrótica em criança com Agamaglobulinemia. Imagem retirada de: </span><span style="font-size: xx-small;">ALMEIDA,JFL AT. All. Case Report:<br />Pseudomonas aeruginosa SEPTIC SHOCK ASSOCIATED WITH ECTHYMA GANGRENOSUM IN<br />AN INFANT WITH AGAMMAGLOBULINEMI</span>A</td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>TRATAMENTO</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
O tratamento é feito a base de imunoterapia, com a reposição de
imunoglobulinas no sangue.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>b) IMUNODEFICIÊNCIA VARIÁVEL COMUM</b></div>
<blockquote class="tr_bq">
“Há um número normal de linfócitos B no sangue e nos tecidos linfóides,
entretanto estes não possuem a capacidade de diferenciar-se em plasmócito, seja
por uma alteração do próprio linfócito, seja pela não ativação através do
linfócito T auxiliar”</blockquote>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>ETIOFISIOPATOGENIA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
É uma entidade relativamente comum e todos os pacientes apresentam
hipogamaglobulinemia. Alguns casos, essa redução se dá apenas na IgG. É um diagnóstico
de exclusão, de modo que outras IDP devem ser descartadas a priori. A doença afeta
ambos os sexos igualmente.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Quanto a etiologia da doença, pode haver comprometimento hereditário,
com variáveis padrões, e esporádicas (sem que haja um componente genético
detectável).</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
As causas podem ser por:</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
I. Defeito intrínseco do linfócito B:</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
exemplo: alteração em receptor para a citocina BAFF, que promove a
manutenção e a diferenciação de linfócito B</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
II. Anormalidades da ativação de linfócito B mediada por linfócito T
auxiliares:</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
exemplo: alteração no co-estimulador indutivo (ICOS), molécula que está
envolvida nas interações entre linfócito T e B e na ativação dos linf.T</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>CLÍNICA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
A clínica assemelha-se a Agamablobulinemia de Bruton, com infecções
piogênicas sinopulmonares recorrentes, infecções por enterovírus e complicações
de infecções por Giardia lamblia. Além disso, infecções recorrentes por herpes
vírus ocorrem em cerca de 20% dos pacientes.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
O início dos sintomas dá-se na idade escolar ou na adolescência. As
doenças auto-imunes podem estar associadas e 20% dos pacientes apresentam-nas,
sendo uma delas a Artrite Reumatóide.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Há hiperplasia de tecidos linfóides (baço, intestino, linfonodos) decorrente
da não-detecção de IgG circulante, que faria o feedback negativo, freando a
proliferação destes tecidos. Há risco de malignidade linfóide.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNgIkyvhyUbXyuf-jEhw3IhyphenhyphenPeOqBydY4kDKjFGI0xcqzB5Pwgd_ryCDp5XWRsxQtAdisFQfG23S9KEzr6Y0oxLIJYpl1AVlfZH2f4tyjrQNHEuJ8qwga74vYu1SY_6zslqYfdNMT2x4ru/s1600/Imagem3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><span style="color: black; font-size: xx-small;"><img border="0" height="247" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNgIkyvhyUbXyuf-jEhw3IhyphenhyphenPeOqBydY4kDKjFGI0xcqzB5Pwgd_ryCDp5XWRsxQtAdisFQfG23S9KEzr6Y0oxLIJYpl1AVlfZH2f4tyjrQNHEuJ8qwga74vYu1SY_6zslqYfdNMT2x4ru/s320/Imagem3.jpg" width="320" /></span></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: xx-small;">Baço hiperplásico. Imagem retirada de: </span><span style="font-size: xx-small;">uftm.edu.b</span>r</td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>c) DEFICIÊNCIA ISOLADA DE IgA</b></div>
<blockquote class="tr_bq">
“Pacientes possuem níveis extremamente baixos de IgA nos soro e de IgA
secretória”</blockquote>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>ETIOFISIOPATOGENIA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
É uma imunodeficiência comum, que atinge cerca de 1 indivíduo a cada
600 nos EUA (indivíduos com ascendência européia). É menos comum em negros e
asiáticos.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Possui etiologia variada, podendo ser um acometimento de origem
genética ou pode ser adquirida (associada à toxoplasmose, sarampo ou a alguma
outra infecção viral)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Os pacientes com deficiência de IgA podem ser deficientes também em
IgG2 e IgG4. Estes possuem tendência maior a desenvolver infecções que os
pacientes com deficiência apenas da imunoglobulina A.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Quando transfundidos com sangue que possua IgA, esses indivíduos tendem
a desenvolver uma grave reação anafilática.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
A patogênese da imunodeficiência isolada de IgA é desconhecida, podendo
estar associada à defeito do BAFF (mencionado no sub-item Imunodeficiência
Variável Comum).</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>CLÍNICA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
A maioria dos pacientes com a doença é assintomática. Entretanto, as
manifestações clássicas da doença são infecções de mucosas do trato
respiratório, gastrointestinal e urogenital.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Os pacientes sintomáticos apresentam-se com infecções sinopulmonares
recorrentes, diarréias e corrimento urogenitais.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Há uma alta freqüência de alergias do trato respiratório e associação
com doenças auto-imunes como Lúpus Eritematoso Sistêmico e Artrite Reumatóide.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijmMgJsoi-fDFqmT2L_5mAKgVrtNvO9Nkl_-Qys7UzO2t5kuQdrojVFB4589hLjSLXacLF9Mrj0lXHp43ElB-e9TvFCYKuZgQUpj-ugthBq_7HPqosU-nE9bRoh1AUFu9V9KDqvcUafUBx/s1600/Imagem4.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><span style="color: black; font-size: xx-small;"><img border="0" height="244" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijmMgJsoi-fDFqmT2L_5mAKgVrtNvO9Nkl_-Qys7UzO2t5kuQdrojVFB4589hLjSLXacLF9Mrj0lXHp43ElB-e9TvFCYKuZgQUpj-ugthBq_7HPqosU-nE9bRoh1AUFu9V9KDqvcUafUBx/s320/Imagem4.jpg" width="320" /></span></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: xx-small;">Amigdalite purulenta. Imagem retirada de: </span><span style="font-size: xx-small;">mdsaude.com</span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>d) SÍNDROME DE HIPER-IgM</b></div>
<blockquote class="tr_bq">
“Há produção de anticorpos IgM, porém há deficiência na síntese de IgG,
IgA e IgE”</blockquote>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>ETIOFISIOPATOGENIA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Alterações genéticas ligadas ao X está presente em 70% das pessoas com
a doença, possuindo mutações na codificação do gene CD40L no Xq26. O restante
apresenta o padrão autossômico recessivo, possuindo mutação no gene codificador
CD40 ou na enzima Desaminase Induzida pela Ativação. Essas moléculas são
responsáveis pela maturação por afinidade das imunoglobulinas e pela mudança de
classe delas.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Por essas características etiológicas, a doença ocorre mais em homens
que em mulheres.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Na patogênese, os linfócitos T auxiliares não transmitem os sinais de
ativação para os linfócitos B e macrófagos, reduzindo a síntese das imunoglobulinas
das classes G, A e E. De todo modo, os linfócitos T e B apresentam-se em número
e morfologia normais.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
O soro está com níveis normais ou elevados de IgM, mas não de IgA e IgE
e possui níveis extremamente baixos de IgG.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>CLÍNICA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Há uma reação entre a IgM e os elementos do sangue, levando à sua
depleção, caracterizada por anemia hemolítica auto-imune, trombocitopenia e
neutrofilia.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Em idosos, pode haver proliferação exagerada de plasmócitos produtores
de IgM, com infiltração no trato gastrointestinal, podendo evoluir com óbito.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Como característica, apresenta infecções piogênicas recorrentes, sendo
que indivíduos com mutação do CD40L são mais susceptíveis a infecção pelo
microorganismo intracelular Pneumocystis jiroveci.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>e) SÍNDROME DE DIGEORGE</b></div>
<blockquote class="tr_bq">
“Doença decorrente da insuficiência do desenvolvimento terceira e
quarta bolsas faríngeas, sendo que a última dá origem ao timo, paratireóides,
algumas células claras da tireóide e ao corpo ultimobranquial, levando, dentre
outras alterações, à reduzida síntese de células T”</blockquote>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>ETIOFISIOPATOGENIA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Também chamada hipoplasia tímica, a doença é resultado de um defeito
congênito que reduz o número circulante de células T, leva ao não
desenvolvimento das paratireóides cursando em outra imunodeficiência primária
com características próprias.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
O baixo número de células T leva à susceptibilidade às infecções
fúngicas e virais. Os níveis de imunoglobulinas são normais ou reduzidos.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Essas alterações são resultado da deleção de um gene do cromossomo
22q11, alteração esta presente em cerca de 90% dos pacientes.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>CLÍNICA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Há uma perda variável da imunodeficiência celular, sendo que a
hipoplasia ou ausência do timo pode ser um achado. A ausência das paratireóides
leva à tetania, em que se observa a positividade para o sinal de Chvostek e
para o sinal de Trousseau, convulções e alargamento do intervalo Q-T no
eletrocardiograma.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Defeitos congênitos do coração e grandes vasos também podem estar
presentes nessas crianças.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>f) IMUNODEFICIÊNCIA COMBINADA GRAVE</b></div>
<blockquote class="tr_bq">
“Conjunto de síndromes que unem defeitos das respostas imunes humorais
e celulares, sendo uma alteração mais comumente ligada ao X, podendo ter também
padrão autossômico recessivo”</blockquote>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>ETIOFISIOPATOGENIA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
A forma mais comum, presente em 50-60% dos casos, é uma alteração
ligada ao X, de modo que é mais comum em meninos que em meninas. A mutação na
subunidade gama dos receptores de citocinas é a base da fisopatologia da doença
(quando ligada ao X). Esta subunidade faz parte dos transdutores de sinal de
interleucinas, sendo necessários para a sobrevida e proliferação dos
progenitores linfóides, particularmente dos linfócitos T. Quando alterada, leva
à imunodeficiência.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
O restante dos casos são correspondentes a um padrão autossômico
recessivo.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>CLÍNICA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Os lactentes afetados desenvolvem candidíase oral proeminente,
dermatite das fraldas extensas e insuficiência do crescimento. Os portadores da
doença são pessoas susceptíveis a infecções recorrentes graves por Candida
albicans, Pneumocystis jiroveci, Pseudomonas, CMV, varicela e um conjunto
inteiro de bactérias.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>TRATAMENTO</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
O transplante de medula óssea é o tratamento padrão-ouro na atualidade.
Sem transplante da medula óssea, o óbito ocorre geralmente no primeiro ano de
vida. Pesquisas estão sendo desenvolvidas para estabelecer a terapia gênica em
casos Ligados ao X.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>g) IMUNODEFICIÊNCIA COM TROMBOCITOPENIA E ECZEMA</b></div>
<blockquote class="tr_bq">
“Doença recessiva ligada ao X que, possivelmente, possui envolvimento
de moléculas do citoesqueleto”</blockquote>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>ETIOFISIOPATOGENIA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Também denominada Síndrome de Wiskott-Aldrich, é uma doença em que há
mutação no gene localizado no cromossomo Xp11.23, gene que codifica a proteína
da Síndrome de Wiskott-Aldrich (WASP). Acredita-se que a proteína WASP possui
relação com as proteínas do citoesqueleto e a sua alteração influencia na
migração celular e transdução de sinais, que interfeririam na imunidade do
indivíduo, levando à imunodeficiência.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>CLÍNICA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Há trombocitopenia, eczema e uma acentuada vulnerabilidade a infecções
recorrentes. Com a progressão da doença há, geralmente, o óbito precoce. Os
pacientes não produzem anticorpos contra antígenos polissacarídeos e a resposta
aos antígenos protéicos é insatisfatória.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Há baixos níveis de IgM e, geralmente, níveis de IgG estão normais,
enquanto os níveis de IgA e IgE estão elevados.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiM6rYt3aOyMzZDgPITURvAH_oa1WR4xe-AKjdIzHfFwo_D5mV4rwNkg1WnD3txsatNNsiiL_Iv7LEgdKFveg-dmLTEWTSgsOMm3JyDv_JNh9W59RJcsX1PxEYPJY9gbfNd_nbMLSK65Z6j/s1600/Imagem5.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><span style="color: black; font-size: xx-small;"><img border="0" height="244" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiM6rYt3aOyMzZDgPITURvAH_oa1WR4xe-AKjdIzHfFwo_D5mV4rwNkg1WnD3txsatNNsiiL_Iv7LEgdKFveg-dmLTEWTSgsOMm3JyDv_JNh9W59RJcsX1PxEYPJY9gbfNd_nbMLSK65Z6j/s320/Imagem5.jpg" width="320" /></span></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: xx-small;">Eczema em região flexural poplítea.<br />Imagem retirada de: http://emedicine.medscape.com/article/888939-overview</span></td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>TRATAMENTO</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
O único tratamento é transplante de medula óssea.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b>h) DEFICIÊNCIAS GENÉTICAS DO SISTEMA COMPLEMENTO</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
“São alterações que podem ocorrer em qualquer parte das vias do
complemento, seja da via clássica ou da alternativa; possui variadas
manifestações clínicas”</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
</div>
<ul>
<li>DEFICIÊNCIA DE C2: é a mais comum de todas, sendo que esta (e a de
outros componentes iniciais da via clássica – p.ex.: C1 ou C4) há pouco ou
nenhum aumento da susceptibilidade a infecções. Há aumento da ocorrência de
doenças auto-imunes LES-like.</li>
<li>VIA ALTERNATIVA DO COMPLEMENTO: É rara a deficiência da via alternativa
do complemento, sendo associada a infecções piogênicas recorrentes.</li>
<li>DEFICIÊNCIA DE C3: o C3 é o elo entre as duas vias, de forma que a sua
ocorrência resulta em infecções piogênicas sérias e recorrentes. Há aumento da
incidência de glomerulonefrites mediadas por imunocomplexos: causada pela
ativação de leucócitos</li>
<li>DEFICIÊNCIA DE COMPONENTES TERMINAIS DA VIA DO COMPLEMENTO: os
elementos terminais são C5, 6, 7, 8 e 9, e sua deficiência leva à
susceptibilidade a infecções recorrentes por Neisseria gonocócica e
meningocócica.</li>
</ul>
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">REFERÊNCIAS</b><br />
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">1. Robbins & Cotran; PATOLOGIA: BASES PATOLÓGICAS DAS DOENÇAS; 8ª Edição, 2009. Ed. Elsevier</span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px; text-align: right;">
<b>Audinne Ferreira e Silva</b></div>
<div style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px; text-align: right;">
<b>Acadêmica de Medicina</b></div>
<div style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px; text-align: right;">
<b>Liga de Patologia</b></div>
<div style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px; text-align: right;">
<b>Universidade Federal do Ceará</b></div>
<br />Audinne Ferreirahttp://www.blogger.com/profile/13164583943426691997noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-59731766084237834262012-03-29T22:09:00.003-07:002012-03-29T22:14:09.405-07:00Distúrbios Citogenéticos Envolvendo Autossomos<br />
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-size: 16pt; line-height: 115%;">Introdução</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-size: 16pt; line-height: 115%;"> </span></b><b><span style="font-size: 20pt; line-height: 115%;"> </span></b></div>
<div class="MsoNormal">
Sabemos hoje que os distúrbios cromossômicos constituem uma
categoria importante de doenças genéticas, respondendo por uma grande proporção
dos abortamentos, malformações congênitas e retardos do desenvolvimento. A
maioria dessas anomalias é baseada em mudanças do número de genes ou da
estrutura dos mesmos. Há apenas três mutações cromossômicas bem definidas
compatíveis com sobrevida pós-natal nos quais se encontra a trissomia de um
autossomo inteiro: a síndrome de Patau (trissomia do 13), síndrome de Edwards
(trissomia do 18) e a síndrome de Down (trissomia do 21).</div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b> Distúrbios
Numéricos</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-left: 35.7pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -17.85pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>Monossomia
(2n-1) </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-left: 35.7pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -17.85pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>Trissomia
(2n+1) </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-left: 35.7pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -17.85pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>Mosaicismo:
associação de duas ou mais populações celulares </div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>Distúrbios Estruturais</b></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul>
<li>Deleção</li>
</ul>
<ul>
<li>Translocação</li>
</ul>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> -
</span></span>Translocação
balanceada recíproca</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> -
</span></span>Translocação
robertsoniana (ou fusão cêntrica)</div>
<ul>
<li>Isocromossomos</li>
</ul>
<ul>
<li>Inversão</li>
</ul>
<ul>
<li>
Cromossomo em anel</li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXFQVCBLbrXM-o0L6TDFB6BrXPfbZnxFVE7Vz5r7wucUs6xxBdh12SKhm6A_-F_0TLATh4viRowyIrYfHYuen_MmwdEQIyc_C9Y7ADpI_Ykqmax6CP30mGwb37-o3L6-UPqI-K3GjXBIM/s1600/hpqscan0001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="212" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXFQVCBLbrXM-o0L6TDFB6BrXPfbZnxFVE7Vz5r7wucUs6xxBdh12SKhm6A_-F_0TLATh4viRowyIrYfHYuen_MmwdEQIyc_C9Y7ADpI_Ykqmax6CP30mGwb37-o3L6-UPqI-K3GjXBIM/s400/hpqscan0001.jpg" width="400" /> </a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
</div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-size: 16pt; line-height: 115%;">Trissomia do 21 (
Síndrome de Down ) </span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>Epidemiologia</b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Estima-se que a incidência da Síndrome de Down seja de um em
cada 700 nascimentos, o que torna esta deficiência uma das mais comuns de nível
genético. A idade da mãe influencia bastante o risco de concepção de bebê com
esta síndrome (95% dos casos dessa trissomia): são 1 em 1550 nascimentos vivos
para mães com menos de 20 anos, ao contrário de 1 em 25 nascimentos vivos para
mães com mais de 45.</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Cariótipo </b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>Aproximadamente
95% dos indivíduos afetados possuem um cromossomo 21 extra completo (47,XY,
+21).</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>Em 4% de
todos os casos, o material cromossômico extra derivado de um dos pais apresenta
translocação do braço longo do cromossomo 21 para outro cromossomo 22 ou 14.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>Um
variante mosaico, quase 1% dos pacientes, possui uma mistura de células com
número de cromossomos normais e células com um cromossomo 21 extra.</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="text-indent: -18pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b>Características Clínicas</b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>Perfil
facial achatado, fissuras palpebrais obliquas e pregas epicânticas </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>Retardo
mental grave </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>Doença
cardíaca congênita, mais comum são defeitos do septo atrial, responsável
mortalidade nos primeiros anos de vida</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>Risco de
10 a 20 vezes maior de desenvolvimento de leucemia aguda </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>Doença
de Alzheimer prematura (depois dos 35) </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>Resposta
imune anormal </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>No
variante mosaico, dependendo da proporção de células normais/afetadas, há uma
atenuação do quadro clínico</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCzItqvp1cyABJBHpx6lelf7Ma0KSBVsB8LEXQZLYgEA7SKXWYYas49Zgo9jt1oBJLVyxU5iWj-JD62fZSzmSTcHgLr1PTYbZhCHDF1zWeofyNf-VD8RNK8IZE2pyBJbVXYKIRe-9h3bw/s1600/down.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="74" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCzItqvp1cyABJBHpx6lelf7Ma0KSBVsB8LEXQZLYgEA7SKXWYYas49Zgo9jt1oBJLVyxU5iWj-JD62fZSzmSTcHgLr1PTYbZhCHDF1zWeofyNf-VD8RNK8IZE2pyBJbVXYKIRe-9h3bw/s320/down.gif" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbhh01xDB_iHv1uQd17S2SZBjPwbo79y8hFdZytCO2kho8r008v8On5KjPMe3jbuwTxN9HDZJSLdJdJoNADk5BRVNo6mPT2bzJfa-Ee0Kr1YKUPtdzIQgQEQMjs-TdNUfSlQlQGPTKpgM/s1600/d.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbhh01xDB_iHv1uQd17S2SZBjPwbo79y8hFdZytCO2kho8r008v8On5KjPMe3jbuwTxN9HDZJSLdJdJoNADk5BRVNo6mPT2bzJfa-Ee0Kr1YKUPtdzIQgQEQMjs-TdNUfSlQlQGPTKpgM/s1600/d.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKDDwZjSmTULVH97Yo3_p5NnyWieUNStwUYfeZnxxJ-Vv5MrFMGMCsZGDOX5e12hJZYleSXOIw6cjjlm2bcJTxnnGBpRictj35Q666d4QqZmisFixZNc2vs4xCz0TukxUezqb0HoMdYLU/s1600/daw.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKDDwZjSmTULVH97Yo3_p5NnyWieUNStwUYfeZnxxJ-Vv5MrFMGMCsZGDOX5e12hJZYleSXOIw6cjjlm2bcJTxnnGBpRictj35Q666d4QqZmisFixZNc2vs4xCz0TukxUezqb0HoMdYLU/s1600/daw.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l3 level1 lfo2; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 9pt; line-height: 115%;">·<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -18pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -18pt;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFXTKOp6_ykgISS8HidMNQpgDpX8crZtoHbFfZDiiVEHlQNYVVYjiyWv0DRV3-b-Bu8m8w1Ym1diidMiUaTHv9A0SAThq2_CVCQcLThO8T_41jZkw2017UkzqEcDYgvFMCon9stTmVaJM/s1600/hpqscan0002.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="231" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFXTKOp6_ykgISS8HidMNQpgDpX8crZtoHbFfZDiiVEHlQNYVVYjiyWv0DRV3-b-Bu8m8w1Ym1diidMiUaTHv9A0SAThq2_CVCQcLThO8T_41jZkw2017UkzqEcDYgvFMCon9stTmVaJM/s400/hpqscan0002.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 336.75pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 16pt; line-height: 115%;">Outras Trissomias</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 336.75pt;">
A trissomia do 18 (Síndrome de
Edwards) e trissomia do 13 (Síndrome de Patau) são bem menos comuns que a
trissomia do 21; os bebês afetados apresentam malformações e em geral morrem no
primeiro ano de vida.</div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 336.75pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 336.75pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 336.75pt;">
<b>Trissomia do 18 ( Síndrome de
Edwards)</b></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIxsLJ856oogqftg0-8__Sv6EHX7L2psGaBFp6EV6kmrbI_D941kOhX0RaSiidHxwzXao6DTZbSLQz84BAdRBGkypbc2HSwZtiSlb0Ses9ymW3j0wVOUMvNX0-smSi4wkA75_qVoV48m8/s1600/C%C3%B3pia+de+hpqscan0002.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="285" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIxsLJ856oogqftg0-8__Sv6EHX7L2psGaBFp6EV6kmrbI_D941kOhX0RaSiidHxwzXao6DTZbSLQz84BAdRBGkypbc2HSwZtiSlb0Ses9ymW3j0wVOUMvNX0-smSi4wkA75_qVoV48m8/s400/C%C3%B3pia+de+hpqscan0002.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTmKxHKThoVdNVd-amBRhyphenhyphen8CBShYjbpDhGF98YpBt35GLxQHT6Io-wnFB6rZpxiEIjkMgaWhIOhrmiQmqyJF77xf8OvG-fqvcIpIlFtq9C0AWTponKZC4acH6SfYE0lBuucnokf0l1xe8/s1600/ed.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="310" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTmKxHKThoVdNVd-amBRhyphenhyphen8CBShYjbpDhGF98YpBt35GLxQHT6Io-wnFB6rZpxiEIjkMgaWhIOhrmiQmqyJF77xf8OvG-fqvcIpIlFtq9C0AWTponKZC4acH6SfYE0lBuucnokf0l1xe8/s400/ed.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 336.75pt;">
<b>Trissomia do 13 (Síndrome de
Patau)</b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjih5YE_5rz-odNVEsMBs4-m5Dar49mpZAKXc6jyrEgd71gVqDg3S_1FDdq3BXd_B4kF-Q5zMXAO_SaSIY7YxjW0h_Y0v3e9BbMhByoRo77UAh0GaGtuOvVPqbyNfq7-26unFedmr7GotU/s1600/C%C3%B3pia+%282%29+de+hpqscan0002.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="212" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjih5YE_5rz-odNVEsMBs4-m5Dar49mpZAKXc6jyrEgd71gVqDg3S_1FDdq3BXd_B4kF-Q5zMXAO_SaSIY7YxjW0h_Y0v3e9BbMhByoRo77UAh0GaGtuOvVPqbyNfq7-26unFedmr7GotU/s400/C%C3%B3pia+%282%29+de+hpqscan0002.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgpf9M05FBVlttxNXwlv-Skb0rqzoVJf6FdPR0aR01ab97CcnLAQNp7MLN_DkxRp-35Ml3nljRTSfd0auRhyphenhyphenuUcm28t3Z0Ho7_J09GWPh87f4DBCUdjoCbTZD8S_tN2GR77gvCDsZ1Hus/s1600/patau.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgpf9M05FBVlttxNXwlv-Skb0rqzoVJf6FdPR0aR01ab97CcnLAQNp7MLN_DkxRp-35Ml3nljRTSfd0auRhyphenhyphenuUcm28t3Z0Ho7_J09GWPh87f4DBCUdjoCbTZD8S_tN2GR77gvCDsZ1Hus/s1600/patau.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQOPgvJtvGInJmTZ_aiBQ6MClek74mIzi7Z9huofWE-k3APYrLp7tJ1OjL3aYiHa9swUG1uX90L0A2WYNw0ZDCn8q1py5Q3N6DjfBr2l0b2GI08ziXTrk8p9tyW69RW6FuddNUeWfA6xE/s1600/po.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQOPgvJtvGInJmTZ_aiBQ6MClek74mIzi7Z9huofWE-k3APYrLp7tJ1OjL3aYiHa9swUG1uX90L0A2WYNw0ZDCn8q1py5Q3N6DjfBr2l0b2GI08ziXTrk8p9tyW69RW6FuddNUeWfA6xE/s1600/po.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_lcNuE4sEfwMFpzSohrxxBI22lyvL7dhUKYfKhN7CR0FQmsEMCJeNe1AxXaR4X9KtHlyATB2Hrd7fwH4netX1Crzfpiz8siPmBF05TepZc6Hw0et5Zhd24rXwn3Tqc4xD3VJkramrScs/s1600/potl.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_lcNuE4sEfwMFpzSohrxxBI22lyvL7dhUKYfKhN7CR0FQmsEMCJeNe1AxXaR4X9KtHlyATB2Hrd7fwH4netX1Crzfpiz8siPmBF05TepZc6Hw0et5Zhd24rXwn3Tqc4xD3VJkramrScs/s1600/potl.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 336.75pt;">
<b><span style="font-size: 16pt; line-height: 115%;">Síndrome da Deleção do Cromossomo
22q11.2</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 336.75pt;">
Na síndrome da deleção (microdeleção) do cromossomo 22q11.2,
particularmente comum, há uma pequena deleção da banda 11.2 no braço longo do
cromossomo 22; a síndrome é mais bem visualizada por fluorescência <i style="mso-bidi-font-style: normal;">in situ</i> na hibridização.</div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 336.75pt;">
Esta síndrome está associada à Síndrome de DiGeorge e Síndrome
velocardiofacial e é uma condição autossômica dominante com expressividade
variável, o que dificulta seu diagnostico.</div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 336.75pt;">
É uma das deleções citogenéticas mais comuns associadas a um fenótipo
clínico importante e é detectada em 1 em 4000 nativivos.</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 336.75pt;">
<b>Características Clínicas</b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt left 336.75pt; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span>Defeitos cardíacos congênitos</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt left 336.75pt; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span>Anormalidades do palato</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt left 336.75pt; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span>Dismorfismo facial </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt left 336.75pt; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span>Retardo de desenvolvimento</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt left 336.75pt; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span>Graus variáveis de imunodeficiência das cels.
T</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt left 336.75pt; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">•<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span>Hipoparatireoidismo </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; text-indent: -18pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 336.75pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 336.75pt;">
<b><span style="font-size: 16pt; line-height: 115%;">Referências </span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: 336.75pt; text-indent: -18.0pt;">
1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Robbins
& Cotran; PATOLOGIA: BASES PATOLÓGICAS DAS DOENÇAS; 8ª Edição, 2009. Ed.
Elsevier</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: 336.75pt; text-indent: -18.0pt;">
2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Artigo:
Citogenética Clínica Princípios Gerais e Anormalidades Cromossômicas Humanas –
Daniel Siquieroli Vilas Boas</div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<div style="background-color: white; color: #999999; text-align: right;">
<b>Nayara Falcão Rodrigues</b></div>
<div style="background-color: white; color: #999999; text-align: right;">
<b>Acadêmica de Medicina</b></div>
<div style="background-color: white; color: #999999; text-align: right;">
<b>Liga de Patologia</b></div>
<div style="background-color: white; color: #999999; text-align: right;">
<b>Universidade Federal do Ceará</b></div>
<div style="background-color: white; color: #999999;">
<br /></div>Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-68898041007774107012012-03-21T20:56:00.003-07:002012-03-21T20:56:38.758-07:00Seleção da Liga de Patologia - 2012.1<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYot5PsbjI4xKw8iHx-zZ7ia33MDnI8tbSJNO-N5Oc4Nk3GzpWWfqQjWDadNXE_Zxw7SrRARr7niG4L3vvWKcK9yYWS9W3WDc3LaBA4Mfxmp2M1Yh3kefx7_yT6Pv4w544hZXMlomG0B0/s1600/S%25C3%25ADmbolo+LIGA.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="285" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYot5PsbjI4xKw8iHx-zZ7ia33MDnI8tbSJNO-N5Oc4Nk3GzpWWfqQjWDadNXE_Zxw7SrRARr7niG4L3vvWKcK9yYWS9W3WDc3LaBA4Mfxmp2M1Yh3kefx7_yT6Pv4w544hZXMlomG0B0/s320/S%25C3%25ADmbolo+LIGA.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">Em 2012.1, lançamos a Seleção da Liga de Patologia UFC e convidamos todos os interessados!</span><br style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;" /><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">Para inscrever-se, o aluno que estiver cursando do 1º ao 6º semestre da Faculdade deve levar seu currículo à Secretaria do Departamento de Patologia e Medicina Legal (DPML) e deixar registrado suas formas de contato (telefone, celular e e-mail). O Período de inscrição vai de 02 de abril a 07 de maio de 2012.</span><br style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;" /><br style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;" /><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">Serão oferecidas 3 vagas para graduandos em Medicina da UFC e o</span><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"> processo seletivo contará com 2 fases: uma 1ª fase constituída de avaliação objetiva com 30 questões de múltipla escolha de caráter classificatório e eliminatório, devendo fazer pelo menos 50% do total de questões, com duração de 1h e 30 min; e uma 2ª fase constituída de seminário sobre qualquer tema da prova de Seleção com duração de no máximo 10 minutos e de entrevista com os integrantes da Liga.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><br /></span><br />
<br />
<ul>
<li><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><b><u>1ª Fase:</u></b> </span><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">08 de maio de 2012, às 12:30hs no DPML</span></li>
</ul>
<br />
<br />
<ul>
<li><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><u><b>2ª Fase:</b></u></span><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"> 15 de maio de 2012, às 12:00hs no DPML</span></li>
</ul>
<br />
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><br /></span><br />
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">Os resultados das respectivas fases serão divulgados neste blog e afixados no flanelógrafo do Centro Acadêmico XII de Maio.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;"><br /></span><br />
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">Os assuntos abordados serão:</span><br style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;" /><br />
<ul style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li style="border-bottom-style: none; border-color: initial; border-image: initial; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; border-width: initial; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Adaptação, Dano e Morte Celular</li>
<li style="border-bottom-style: none; border-color: initial; border-image: initial; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; border-width: initial; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Inflamação Aguda e Crônica</li>
<li style="border-bottom-style: none; border-color: initial; border-image: initial; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; border-width: initial; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Tecido de Renovação e Reparações: Regeneração, Cicatrização e Fibrose</li>
<li style="border-bottom-style: none; border-color: initial; border-image: initial; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; border-width: initial; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Neoplasia</li>
<li style="border-bottom-style: none; border-color: initial; border-image: initial; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; border-width: initial; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Temas publicados no blog da Liga de Patologia: <a href="http://ligadepatologiaufc.blogspot.com.br/2012/03/doencas-geneticas-envolvendo.html">Doenças Genéticas Envolvendo Cromossomos Sexuais</a>, <a href="http://ligadepatologiaufc.blogspot.com.br/2011/10/leucemia-mieloide-cronica.html">Leucemia Mieloide Crônica</a> e <a href="http://ligadepatologiaufc.blogspot.com.br/2011/03/imunohistoquimica.html">Imunohistoquímica</a>.</li>
</ul>
<div>
<span style="color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><span style="font-size: 15px; line-height: 20px;"><br /></span></span></div>
<div>
<span style="color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><span style="font-size: 15px; line-height: 20px;">Bibliografia Sugerida: </span></span><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">Bibliografia: ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 8ª Edição e www.ligadepatologiaufc.blogspot.com</span></div>Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-4621283923893565272012-03-17T08:04:00.000-07:002012-03-17T08:04:45.342-07:00Doenças Genéticas Envolvendo Cromossomos Sexuais<b>DEFINIÇÃO</b><br />
São doenças que surgem a partir de alterações estruturais ou numéricas nos cromossomos sexuais, ou seja, naqueles cromossomos que definem as características sexuais do indivíduo. Assim, das diversas doenças envolvendo estes cromossomos, abordaremos as duas mais prevalentes: Síndrome de Klinefelter e Síndrome de Turner.<br />
É importante saber que as doenças envolvendo estes cromossomos são, em geral, mais compatíveis com a vida que aquelas dos cromossomos autossômico, tendo em vista que:<br />
normalmente um dos cromossomos X é naturalmente inativado. Assim, um indivíduo 45,XX necessariamente terá um X envolvido por um RNA não-codificante sintetizado a partir do gene XIST. Essa inativação permite que a maior parte deste cromossomo encontre-se impossibilitado de expressar seus genes, e ele pode ser observado facilmente através de uma estrutura celular denominada Corpúsculo de Barr.<br />
o material genético carregado pelo cromossomo Y é de pequena quantidade e suficiente para a formação de um indivíduo como sexo (geneticamente) masculino. Esse cromossomo traz sítios importantes que determinarão o desenvolvimento de testículos e outras características masculinas. Assim, não importa a quantidade de cromossomos X que se tenha, basta um Y para que "surja" um homem.<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJAlp8El0ajD0jaUYziLGsyl_YicocNMAIsE0r2KPBYKK6Vw7oeDkGvihHy86Opb-313GdVBzXU6QcctkvqFP7KFQcJ0ipwaVlL-kwp1PDMJyGQG6UL0ybhQrKt5mVhVIPJFxEF3aYzVRD/s1600/CorpusculodeBarr.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><span style="color: black; font-size: xx-small;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJAlp8El0ajD0jaUYziLGsyl_YicocNMAIsE0r2KPBYKK6Vw7oeDkGvihHy86Opb-313GdVBzXU6QcctkvqFP7KFQcJ0ipwaVlL-kwp1PDMJyGQG6UL0ybhQrKt5mVhVIPJFxEF3aYzVRD/s320/CorpusculodeBarr.jpg" width="238" /></span></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: xx-small;">Imagem de microscopia eletrônica apresentando o Corpúsculo de Barr (setas),<br />
presentes em células com mais de um cromossomo X.<br />
Imagem retirada de </span><span style="font-size: xx-small;">professorrodrigogimenes.blogspot.com</span></td></tr>
</tbody></table>Ressalta-se que essas doenças possuem pontos em comum que devem ser considerados. É importante saber que são doenças cujo diagnóstico apresenta-se principalmente durante a puberdade, quando seria esperado a maturação sexual (p.ex.: menstruação e desenvolvimento das mamas nas mulheres e surgimento de barba nos homens). Em alguns casos, pode haver detecção precoce de alguns sinais, inclusive em fetos, que podem sugerir determinadas patologias. Outro dado importante é que são doenças crônicas e que se configuram como alterações no desenvolvimento sexual e na fertilidade. Por fim, geralmente, o indivíduo com essa alteração não apresenta retardo mental, ou apresenta apenas leves distúrbios de cognição; entretanto, vale ressaltar que, quanto maior a quantidade de cromossomos X, maior será a probabilidade dele apresentar retardo mental.<br />
Discutiremos, então, as duas síndromes principais dessas patologias.<br />
<br />
<b>A) SÍNDROME DE KLINEFELTER</b><br />
<blockquote class="tr_bq">"É caracterizada pelo hipogonadismo masculino quando há dois ou mais cromossomos X e um ou mais cromossomos Y"</blockquote><b>EPIDEMIOLOGIA</b><br />
De 660 homens nascidos vivos, um apresenta-se com a síndrome. Assim, essa doença configura-se entre as mais frequentes doenças envolvendo cromossomos sexuais. Além disso, está listada como uma importante causa de hipogonadismo no homem, devendo ser sempre aventada como diagnóstico diferencial dessa apresentação clínica.<br />
<br />
<b>CLÍNICA</b><br />
Diversas são as formas de apresentação do paciente com a Síndrome de Klinefelter, sendo que a constituição corpórea do tipo eunucóide é a mais marcante. O paciente apresenta-se com aumento da distância entre a sola do pé e o osso púbico (o que o deixa com as pernas alongadas), os membros superiores são também alongados e em valgo, o testículo está atrofiado e o pênis pode ser menor que a média. Há ainda redução ou abolição das características masculinas secundárias, como a distribuição andrógena de pelos (barba, peitoral e genital) e voz grossa.<br />
O indivíduo pode apresentar ainda redução do diâmetro torácico bem como aumento do diâmetro do quadril. A ginecomastia (desenvolvimento do tecido mamário) pode ser um achado. São indivíduos altos e que não apresentam calvície frontal.<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDra-0cjk6Xy4wIHqsaZnhfn4pORIAzXz1nOjzyVw9-czhyphenhyphen631syGLSvtQcryy08v0OP2V1m1AsAg1vAXMboQn3w57DX8R_o2S9QpY4dpH0pI5Rdgi5oI1HULKC7zNsJxQE7I2CGubq9o/s1600/image004.gif" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><span style="color: black; font-size: xx-small;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDra-0cjk6Xy4wIHqsaZnhfn4pORIAzXz1nOjzyVw9-czhyphenhyphen631syGLSvtQcryy08v0OP2V1m1AsAg1vAXMboQn3w57DX8R_o2S9QpY4dpH0pI5Rdgi5oI1HULKC7zNsJxQE7I2CGubq9o/s1600/image004.gif" /></span></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: xx-small;">Paciente apresentando alta estatura, distribuição ginecóide dos pelos (ausência de pelos na face e no peito<br />
e pelos na região genital em formato de triângulo invertido), ginecomastia, estreitamento dos ombros<br />
e quadril alargado. As pernas e os braços são alongados. Imagem retirada de </span><span style="font-size: xx-small;">portal.saude.gov.br</span></td></tr>
</tbody></table>Há ainda um desregulação hormonal, havendo aumento de FSH (Hormônio Folículo-Estimulante) e de estradiol e redução de testosterona (pelo próprio hipogonadismo). A proporção entre estrogênio e testosterona nestes pacientes determina o grau de feminilização observado.Algumas doenças são mais prevalentes neste grupo populacional, como diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólica, tumores de células germinativas extragonadais, câncer de mama e doenças auto-imunes como lúpus eritematoso sistêmico. É importante ressaltar que o prolapso da valva mitral está presente em cerca de 50% destes pacientes.<br />
<br />
<b>DIAGNÓSTICO</b><br />
O diagnóstico é suspeitado com as alterações clínicas observadas principalmente na adolescência, com o hipogonadismo, ausência de crescimento de pelos e micropenia (em alguns casos). Além disso, a infertilidade é também causa importante de suspeição diagnóstica. Porém, o exame que estabelece esse diagnóstico é o cariótipo, em que é visualizada a distribuição 47,XXY ou quaisquer outras distribuições desde que estejam presentes dois ou mais cromossomos X e um ou mais cromossomos Y.<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6azTu6sptDQO2gkoaHLnRLzd4mbCfUpEXhvluBwIW6EZKKvdIMz0vBd-CUrJOPyzQQ0OMHjYaEUOt5OzNm2XiL2ZxShAj52BtKRY7l5TyFNm1FHOn-FWdq6dqRqL8w5eneWumnsMwPwA/s1600/klinefelter-zo-utexas-edu.gif" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><span style="color: black; font-size: xx-small;"><img border="0" height="255" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6azTu6sptDQO2gkoaHLnRLzd4mbCfUpEXhvluBwIW6EZKKvdIMz0vBd-CUrJOPyzQQ0OMHjYaEUOt5OzNm2XiL2ZxShAj52BtKRY7l5TyFNm1FHOn-FWdq6dqRqL8w5eneWumnsMwPwA/s400/klinefelter-zo-utexas-edu.gif" width="400" /></span></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: xx-small;">Características físicas gerais apresentadas por um indivíduo com Síndrome de Klinefelter.<br />
O cariótipo representa a forma mais comum encontrada, 47,XXY.<br />
Imagem retirada de </span><span style="font-size: xx-small;">genmolecular.files.wordpress.com</span></td></tr>
</tbody></table><b>B) SÍNDROME DE TURNER</b><br />
<blockquote class="tr_bq">"É resultante da monossomia completa ou parcial dos cromossomos X e caracteriza-se primariamente por hipogonadismo em pacientes com fenótipo feminino"</blockquote><b>EPIDEMIOLOGIA</b><br />
Esta anomalia cromossômica sexual está presente em uma entre cada 2 000 mulheres nascidas vivas, sendo a causa mais importante de amenorreia primária, correspondendo a até 1/3 dos casos.<br />
Das pacientes que apresentam a síndrome, 57% apresentam o cariótipo 45,X0. O cariótipo 46,XX pode ser observado nessas pacientes no caso de alterações estruturais dos cromossomos, como perda do braço do cromossomo ou deleções destes, po que ocorre em até 14% dos casos. Pacientes com mosaicismo (células 45,X0 e 46,XX em uma única paciente) correspondem a 29% daquelas com Sd. de Turner.<br />
<br />
<b>CLÍNICA</b><br />
Como no caso da síndrome de Klinefelter, na paciente com Turner as manifestações aparecem principalmente na adolescência. Contudo, em alguns recém-nascidos alterações como edema de dorso de mãos, pés e pescoço podem ser observados por causa da distensão dos canais linfáticos (acumulando a linfa). Com um tempo, o edema em pés e mãos regride e o pescoço adquire o aspecto de "pescoço alado", com dilatação bilateral e afrouxamento persistente da pele na porção posterior deste. Além disso, as pacientes apresentam baixa estatura, tórax largo com espaço intermamilar aumentado, nevos pigmentados por todo o corpo, linha posterior dos cabelos baixa e cúbito valgo (antebraço "para fora").<br />
A baixa estatura deve-se a haploinsuficiência do gene SHOX, que está, em pacientes 45,X0, em monozigose, conferindo-lhes uma estatura geralmente menor que 150 cm.<br />
A genitália está infantilizada, com poucos pelos. Apresenta também ovários em fita, conferindo-lhes infertilidade e amenorreia.<br />
<br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYOr-kTE5WLmcN_vligHzTpm8oCLldChyphenhyphenpmGwhrnjcpMKcaRslp7TurWV3v0L2LJTW0YVpXsX-tgi3qwN5TVz_MFGEhcz8m3uKvvFCOvKH28MRMgZOYfaRgkuzMnrUh4ghkyqphcYvcEQ/s1600/sindrometurner2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><span style="color: black; font-size: xx-small;"><img border="0" height="186" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYOr-kTE5WLmcN_vligHzTpm8oCLldChyphenhyphenpmGwhrnjcpMKcaRslp7TurWV3v0L2LJTW0YVpXsX-tgi3qwN5TVz_MFGEhcz8m3uKvvFCOvKH28MRMgZOYfaRgkuzMnrUh4ghkyqphcYvcEQ/s400/sindrometurner2.jpg" width="400" /></span></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="font-size: xx-small;">Paciente apresentando baixa estatura, ausência de pelos pubianos, torax alargado, aumento da distância<br />
intermamilar, cúbito valgo. Ao lado, o cariótipo mais comumente observado, 45,X0.<br />
Imagem retirada de </span><span style="font-size: xx-small;">biologia-ap.no.comunidades.net</span></td></tr>
</tbody></table><br />
Há uma maior predisposição para certar afecções, como intolerância à glicose, resistência insulínica periférica e obesidade. Cerca de 25-50% das pacientes nascem com cardiopatia congênita e 25% apresentam auto-imunidade para as células de tireoide, levando ao desenvolvimento do hipotireoidismo.<br />
<br />
<b>DIAGNÓSTICO</b><br />
O diagnóstico é suspeitado com as alterações clínicas observadas principalmente na adolescência, com o hipogonadismo, ausência de crescimento de pelos pubianos e demais alterações físicas descritas no tópico "Clínica". Contudo, ainda durante a gestação, um ultrassom mostrando alargamento do pescoço pode levar a suspeição diagnóstica e a cartiotipagem do líquido aminiótico daria o diagnóstico definitivo.<br />
Além disso, a infertilidade é também causa importante de suspeição diagnóstica. O cariótipo pode ser solicitado também na adolescência/fase adulta, em que é visualizada a distribuição 45,X0, principalmente. O estudo da estrutura dos cromossomos auxiliam o diagnóstico nos casos de alterações estruturais nos cromossomos de pacientes 46,XX.<br />
<br />
<br />
<b>REFERÊNCIAS</b><br />
1. Robbins & Cotran; PATOLOGIA: BASES PATOLÓGICAS DAS DOENÇAS; 8ª Edição, 2009. Ed. Elsevier<br />
2. Beseñor & coll; SEMIOLOGIA CLÍNICA; 1ª Edição, 2002. Ed. Sarvier<br />
<br />
<br />
<div style="text-align: right;"><b>Audinne Ferreira e Silva</b></div><div style="text-align: right;"><b>Acadêmica de Medicina</b></div><div style="text-align: right;"><b>Liga de Patologia</b></div><div style="text-align: right;"><b>Universidade Federal do Ceará</b></div>Audinne Ferreirahttp://www.blogger.com/profile/13164583943426691997noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-61176650339119469222012-02-09T21:59:00.000-08:002012-02-09T21:59:53.537-08:00PSORÍASEÉ dermatose inflamatória crônica comum, apresentando-se tipicamente como placas bem demarcadas, róseas ou cor de salmão, cobertas por escamas branco-prateadas, geralmente não pruriginosas. Afeta 1% da população e todas as idades; pode estar associada a artrite, miopatia, enteropatia, alterações ungueais, doença articular espondilítica, ou sida.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhfZ8KSWcIoJtwRF6GGXDHyEb3okX7pwpA_OEtqCSH_A5-yt_a65BqBE6dUZWt1wBr_ufFMqgKBGMqFKYZTaiJZTHmx9nyqgt2rhnqIhwDZIWKc74p2hlk81pnoLZYZJZz8-OWMEykACg4/s1600/psor+gross.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="189" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhfZ8KSWcIoJtwRF6GGXDHyEb3okX7pwpA_OEtqCSH_A5-yt_a65BqBE6dUZWt1wBr_ufFMqgKBGMqFKYZTaiJZTHmx9nyqgt2rhnqIhwDZIWKc74p2hlk81pnoLZYZJZz8-OWMEykACg4/s320/psor+gross.jpg" width="320" /></a></div><div style="text-align: center;"><i>( À esquerda, lesão mais recente, com eritema e pequenas pústulas; à direita, lesão em estágio crônico, com eritema e escamas branco-prateadas. Elsevier. Kumar et al: Robbins Basic Pathology 8e - http://www.studentconsult.com/)</i></div><br />
PATOGÊNESE<br />
Acredita-se que linfócitos T CD4+ interagem com células apresentadoras de antígenos na pele, enviando sinais para ativação de linfócitos T CD8+ na epiderme. IL-12, IFN-γ e TNF são as principais citocinas TH1 envolvidas. Linfócitos infiltrados também produzem fatores de crescimento, promovendo proliferação de queratinócitos, angiogênese e inflamação.<br />
<br />
MACROSCOPIA<br />
Geralmente afeta cotovelos, joelhos, couro cabeludo, região lombossacral, sulco interglúteo e glande do pênis. Além da forma típica já descrita, podem ter configuração anular, linear, girata ou serpiginosa. Pode haver eritema corporal total com descamação (eritrodermia) ou formação de pústulas em placas.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgE9E7yfL7rtxdxxKsg_wHhlOu38O8O6-8SCD7sIzWY7t47m4taLFAvoGzw2beWzygZU4r2Sh1pmpt0HPT2qSMHeqxQ8biBg0tnc-mX3WbX5-C0GhHC9ZeqOkY3ZHU6CsOrnxaATRsrs9s/s1600/psoriase.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="271" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgE9E7yfL7rtxdxxKsg_wHhlOu38O8O6-8SCD7sIzWY7t47m4taLFAvoGzw2beWzygZU4r2Sh1pmpt0HPT2qSMHeqxQ8biBg0tnc-mX3WbX5-C0GhHC9ZeqOkY3ZHU6CsOrnxaATRsrs9s/s320/psoriase.jpg" width="320" /></a></div><div style="text-align: center;"><i>(Sítios comuns da Psoríase. http://www.mdsaude.com/2011/03/psoriase.html)</i></div><br />
MICROSCOPIA<br />
Há espessamento epidérmico (acantose), com alongamento descendente e regular das cristas epidérmicas, figuras mitóticas acima da camada basal, estrato granuloso escasso ou ausente, paraceratose extensa, adelgaçamento da epiderme sobre o topo das papilas dérmicas, as quais contem vasos sanguíneos tortuosos e dilatados (sinal de Auspitz: pequeno sangramento quano escama é destacada da placa). Pústulas espongiformes (neutrófilos agregados na epiderme superficial) e microabscessos de Munro (neutrófilos no extrato córneo) podem ser encontrados.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjH9O5dXlVK6HGv_z3-OkLWLVNc2cWmOk-jWBMgyahmNjdPLzhdG8T_eSkxcMlgqqCfxbAcNFigRr-uZEaNyCOji0cfR4JpTW7xya6sll2wJ5rCR3auOMnpT4eu49002T4n049ZAvrrFEk/s1600/psor+micro.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="193" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjH9O5dXlVK6HGv_z3-OkLWLVNc2cWmOk-jWBMgyahmNjdPLzhdG8T_eSkxcMlgqqCfxbAcNFigRr-uZEaNyCOji0cfR4JpTW7xya6sll2wJ5rCR3auOMnpT4eu49002T4n049ZAvrrFEk/s320/psor+micro.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div style="text-align: center;"><i>(Hiperplasia da epiderme, escamas com paraceratose, neutrófilos na camada superficial. Elsevier. Kumar et al: Robbins Basic Pathology 8e - http://www.studentconsult.com/)</i></div><br />
GENÉTICA<br />
Associa-se a Psoríase ao alelo HLA-Cw*0602 (presente em dois terços dos pacientes). Todavia somente 10% dos portadores do alelo desenvolvem a doença, indicando a interação de outros genes com o alelo.<br />
<br />
PROGNÓSTICO<br />
Hoje, a psoríase não pode ser curada, mas pode entrar em remissão prolongada. Geralmente, não ameaça a vida do portador, mas artrite psoriática, risco de infecção de pele, desequilíbrio hidroeletrolítico, ansiedade, estresse, baixa auto-estima, depressão e isolamento social são condições que podem estar associadas e levar a certa morbidade.<br />
<br />
REFERÊNCIA<br />
<br />
1. Kumar V, Abbas AK, Fausto N. Robbins e 2.Cotran patologia – bases patológicas das doenças. 7 ed. Elsevier, 2005.<br />
2. http://www.studentconsult.com<br />
3. http://pathologyoutlines.com/topic/skinnontumorpsoriasis.html<br />
4. http://www.mayoclinic.com/health/psoriasis/DS00193/DSECTION=complications<br />
<br />
<div style="text-align: right;"></div>Rafael Machado Mendes<br />
Acadêmico de Medicina da UFC<br />
Membro da Liga de Patologia da UFCLiga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-56996486342405675492012-02-09T21:22:00.000-08:002012-02-09T21:22:42.419-08:00NEFROPATIA POR IgATambém chamada de Doença de Berger, caracteriza-se pela presença de grandes depósitos de IgA principalmente em regiões mesangiais, detectados à microscopia por imunofluorescência.<br />
A nefropatia por IgA é causa frequente de hematúria recorrente e provavelmente o tipo mais comum de glomerulonefrite no mundo. A doença foi observada em 40% das biópsias realizadas na Ásia por glomerulopatias, 20% na Europpa e 10% na América do Norte. É mais comum em homens (relação 2:1) e geralmente atinge pacientes na segunda e terceira década de vida.<br />
Pacientes apresentam hematúria macroscópica ou microscópica, com ou sem proteinúria. Geralmente está associada a infecção do trato respiratório superior ou gastroenterite. Em alguns casos podem surgir sintomas de insuficiência renal, tais quais edema, hipertensão e oligúria.<br />
<br />
PATOGÊNESE<br />
A IgA é mais prevalente em mucosas, encontrando-se em baixas quantitades na forma predominante monomérica no plasma. Na nefropatia por IgA, a forma polimérica encontra-se aumentada no plasma, e imunocomplexos com IgA estão circulando. Além disso, há predominância da subclasse IgA1, a qual é a única que forma depósitos nefritogênicos. A hipótese de influência genética ganha força pela presença associada de HLAs idênticos em alguns portadores. Imunocomplexos se aprisionam no mesangio, e a presença de C3 indica ativação da via alternativa do complemento, iniciando a lesão glomerular. A exposição da mucosa a antígenos infecciosos ou alimentares pode estar relacionada ao aumento na produção de IgA e gatilho da doença. Alterações qualitativas na molécula de IgA (defeito na galactosilação normal) podem predispor sua ligação ao mesângio.<br />
<br />
MACROSCOPIA<br />
Achados macroscópicos não relevantes para esta patolgia.<br />
<br />
MICROSCOPIA<br />
Glomérulos podem estar normais, ou alargados com proliferação mesangial e/ou acúmulo de matriz, proliferação segmentar focal, ou glomerulonefrite com crescentes. Leucócitos em capilares glomerulares podem estar presentes.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjM6UMrXjNQpEk_q-RL_teNgwGLsIogdO9jnnGi_o_Fo5o5gQl70GeKEYj2ak4UQfeIUPYoLSmzoCkBN0KD9NztUMxJcL9NwffuYhmO3clGXdqC0ph5whxTvUqJU_IYlisafb4fW-mioPQ/s1600/Untitled-4.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" height="281" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjM6UMrXjNQpEk_q-RL_teNgwGLsIogdO9jnnGi_o_Fo5o5gQl70GeKEYj2ak4UQfeIUPYoLSmzoCkBN0KD9NztUMxJcL9NwffuYhmO3clGXdqC0ph5whxTvUqJU_IYlisafb4fW-mioPQ/s320/Untitled-4.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div style="text-align: center;"><i>(Proliferação do mesângio e matriz.)</i></div>O depósito mesangial de IgA é o quadro típico imunofluorecente; podendo conter C3, properdina, IgG e IgM.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhoRQvdTYIMKIK92IrhXMbrOQbLgR5VlMit8WNnmNqvrdE_CdW4-6ImLFaMGCcRct8RN8onwXBFxw5cNrRfSD45jQUNFRfo_N0He60Zf9HO27Xt-_P-eFJYEvELjJ_9gVcFJOYSNyQQgc/s1600/Untitled-2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhoRQvdTYIMKIK92IrhXMbrOQbLgR5VlMit8WNnmNqvrdE_CdW4-6ImLFaMGCcRct8RN8onwXBFxw5cNrRfSD45jQUNFRfo_N0He60Zf9HO27Xt-_P-eFJYEvELjJ_9gVcFJOYSNyQQgc/s320/Untitled-2.jpg" width="320" /></a></div><div style="text-align: center;"><i>(Imunofluorecência: IgA em mesângio.)</i></div>A microscopia eletrônica mostra depósitos eletrodensos no mesângio.<br />
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GENÉTICA<br />
Vide Patogênese.<br />
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PROGNÓSTICO<br />
5 a 10% podem apresentar Síndrome Nefrítica Aguda. Hematúria, quando presente, pode persistir por vários dias, retornando de meses em meses. A progressão lenta para Insuficiência Renal Crônica ocorre em 15 a 40% dos casos em 20 anos. São fatores de risco para progressão: início em idade avançada, proteinúria maciça, hipertensão e extensão da glomeruloesclerose à biópsia.<br />
<br />
REFERÊNCIA<br />
1. <span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">Kumar V, Abbas AK, Fausto N. Robbins e 2.Cotran patologia – bases patológicas das doenças. 7 ed. Elsevier, 2005.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">2. </span><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">http://www.studentconsult.com</span><br />
<span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">3. </span><span style="color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><span style="font-size: 15px; line-height: 20px;">http://pathologyoutlines.com/kidney.html</span></span><br />
<span style="color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif;"><span style="font-size: 15px; line-height: 20px;"><br />
</span></span><br />
<div style="text-align: right;"><b style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;">Rafael Machado Mendes</b><br style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 20px;" /><span style="background-color: white; color: #5e5e5e; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; font-weight: bold; line-height: 20px;">Acadêmico de Medicina da UFC<br />
Membro da Liga de Patologia da UFC</span> </div><div><br />
</div>Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-10942976429950696552011-11-08T11:01:00.000-08:002011-11-08T11:01:13.108-08:00Resultado da 1ª Fase da Seleção da Liga de Patologia 2011.2<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAZ2j1pBToN9J7N_z-0bwFHSHWDRxfSmFRrHtQIQV4mkbfKzCVrQYgoP3VQ28fT4QRjGxZy-m89pBUZ700mjMM-CrYaWyr7GeNzKNJHOiRxZT8eK5yhVRds-iobQZcVUYx5QCzds4dOtc/s1600/S%25C3%258DMBOLOLIGA.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAZ2j1pBToN9J7N_z-0bwFHSHWDRxfSmFRrHtQIQV4mkbfKzCVrQYgoP3VQ28fT4QRjGxZy-m89pBUZ700mjMM-CrYaWyr7GeNzKNJHOiRxZT8eK5yhVRds-iobQZcVUYx5QCzds4dOtc/s320/S%25C3%258DMBOLOLIGA.jpg" width="319" /></a></div><br />
É com imenso prazer que os integrantes da Liga de Patologia - UFC parabenizam o aluno selecionado para a 2ª Fase da Seleção 2011.2:<br />
<blockquote class="tr_bq"><b>◘ João Paulo Ferreira Coelho</b></blockquote>Agradecemos a participação dos candidatos nesta seleção. Avisamos que a 2ª Fase será realizada no dia 15 de novembro, no Departamento de Patologia e Medicina Legal da UFC. Outras informações serão enviadas por e-mail.Liga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3262928282325643116.post-34928387216464052592011-10-18T18:17:00.000-07:002011-10-18T18:17:35.008-07:00Seleção da Liga de Patologia - 2011.2<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjv_ase6LI13cam7_tnpKKjyeqWJkCjLSuqBaLUtEQEeoG-5BWWrPkJAPMM-VJwnyI__VJXjaezdVvUypXqJK1MBBKz36DbaJs_mkwrSQJwwCI_lybbLW1kzh8hs9umvPIH-GA-Mfrd5lQ/s1600/S%25C3%25ADmbolo+Liga+de+Patologia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjv_ase6LI13cam7_tnpKKjyeqWJkCjLSuqBaLUtEQEeoG-5BWWrPkJAPMM-VJwnyI__VJXjaezdVvUypXqJK1MBBKz36DbaJs_mkwrSQJwwCI_lybbLW1kzh8hs9umvPIH-GA-Mfrd5lQ/s320/S%25C3%25ADmbolo+Liga+de+Patologia.jpg" width="319" /></a></div><br />
Neste 2º semestre de 2011, lançamos a Seleção da Liga de Patologia UFC e convidamos todos os interessados!<br />
A inscrição se fará com a apresentação de currículo acadêmico atualizado junto a uma cópia da declaração de matrícula e histórico, além de formas de contato (telefone, celular e e-mail), podendo ser realizada com qualquer um dos integrantes do projeto ou na secretaria do DPML. O Período de inscrição vai de 07 de outubro a 07 de novembro de 2011.<br />
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Serão oferecidas 2 vagas para graduandos em Medicina da UFC, ingressados via vestibular e devidamente matriculados do 2° ao 6° semestre no período de 2011.2.<br />
O processo seletivo contará com 2 fases: uma 1ª fase constituída de avaliação objetiva com 35 questões de múltipla escolha de caráter classificatório e eliminatório, devendo fazer pelo menos 50% do total de questões, com duração de 1h e 30 min e uma 2ª fase constituida de seminário acerca de qualquer tema da prova de seleção com duração de no máximo 10 minutos e de entrevista com os integrantes da liga e com seus orientadores. Participara da 2ª fase do processo seletivo um número de candidatos equivalente ao dobro de vagas ofertadas, ou mais em caso de empate.<br />
<br />
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<ul><li><u><b>1ª Fase:</b></u> 08/11/2011 de 12h30 às 14hr no DPML. Resultado da 1ª Fase: 09/11/2011 (A lista será afixada no DPML e postada no Blog da liga).</li>
<li><b><u>2ª Fase:</u></b> 16/11/2011 às 12:00 no DPML. Resultado da 2ª Fase: 17/11/2011 (A lista será afixada no DPML e postada no Blog da liga).</li>
</ul><br />
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Os assuntos abordados serão:<br />
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<ul><li>Adaptação, Dano e Morte Celular</li>
<li>Inflamação Aguda e Crônica</li>
<li>Tecido de Renovação e Reparações: Regeneração, Cicatrização e Fibrose</li>
<li>Neoplasia</li>
<li>Temas publicados no blog da Liga de Patologia: Imunoistoquimica, Leucemia Mieloide Crônica e Doença de Wilson.</li>
</ul><br />
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Bibliografia: ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 8ª Edição e www.ligadepatologiaufc.blogspot.comLiga de Patologia - UFChttp://www.blogger.com/profile/03497723937916210152noreply@blogger.com0