Liga de Patologia - UFC: outubro 2012

Segue abaixo a lista dos candidatos aprovados na primeira fase da seleção da Liga de Patologia, realizada na tarde de hoje (23 de outubro de 2012).

ApAprovados (em Ordem Alfabética):

Artur de Sousa Ribeiro
Caroline Cavalcante Campelo
Francisca Luciana Almeida Colares
Ian Freire Castro
Lara Ribeiro Taumaturgo
River de Alencar Bandeira Coêlho
Victor Moreira de Carvalho
Wandervânia Gomes Nojoza

Agradecemos a participação e o interesse de todos os candidatos em fazer parte do projeto.

Segunda Fase

Lembrando aos aprovados que, nesta segunda fase, cada candidato aprovado deverá escolher um tema dentre os cobrados na primeira fase e elaborar um seminário de 10 minutos a ser apresentado aos membros da Liga. Além disso, será realizada uma entrevista após a apresentação do seminário.

Mais informações sobre a segunda fase serão enviadas por e-mail. Em caso de dúvidas, estejam a vontade para entrar em contato com os integrantes da Liga.

INTRODUÇÃO

As infecções do trato respiratório são mais frequentes do que as encontradas em qualquer outro órgão e são responsáveis pelo maior número de dias de trabalhos perdidos na população geral. A pneumonia é uma injúria do parênquima pulmonar de causa infecciosa ou não-infecciosa. Iremos nos deter a falar das causas infecciosas que ocorrem na comunidade.

Constantemente estamos em contato com microorganismos causadores de infecções, porém só adoecemos quando os mecanismo de defesas estiverem deficientes ou quando a resistência geral do indivíduo estiver reduzida, este último pode ser exemplificado em doenças crônicas, imunodeficiências e tratamentos imunossupressores. Os mecanismos de defesa que precisam ser abalados para que ocorra a pneumonia são:

1- Perda ou supressão do reflexo da tosse

2- Dano ao aparato mucociliar

3- Diminuição da função fagocítica ou bactericida dos macrófagos alveolares

4- Congestão pulmonar e edema

5- Acúmulo de secreção

6- Defeitos da imunidade inata ou específica

As pneumonias adquiridas na comunidade podem ser causadas por dois tipos de microorganismos principasis: bactérias e vírus.

PNEUMONIAS BACTERIANAS

As pneumonias bacterianas têm como principais agentes:

1-Streptococcus pneumoniae

2- Haemophillus influenzae

3- Moraxella catarrhalis

4- Staphylocuccus aureus

5- Klebsiella pneumoniae

6- Pseudomonas aeruginosa

7- Legionella pneumophilia

Morfologicamente, a pneumonia bacteriana se apresenta em dois padrões macroscópicos principais: broncopneumonia e pneumonia lobar.

· Broncopneumonia

Predomina uma consolidação exudativa esparsa do pulmão.

Rx de Tórax

Macroscopia

Microscopia

• Epitélio

bronquiolar

parcialmente

destruido (seta)

• Luz repleta de

exsudato

purulento

Broncopneumonia

Pulmão normal

Predomínio de polimorfonucleados.

· Pneumonia lobar

Predomina uma consolidação fibrino-psupurativa de uma grande porção de um lobo ou

de todo um lobo pulmonar.

Antes do advento da antibioticoterapia, quatro estágios da resposta inflamatória eram classicamente descritos: congestão, hepatização vermelha, hepatização cinzenta e resolução. O estágio de congestão é caracterizado pelo ingurgitamento vascular, líquido intra-alveolar com poucos neutrofilos, em geral com a presença de numerosas bactérias. O estágio de hepatização vermelha é caracterizado por exsudação de hemácias, neutrófilos e fibrina, preenchendo os espaços alveolares. Macroscopimantente, o pulmão assemelha-se a um fígado pela vermelhidão e consistência compactado, não-aerada. O estágio de hepatização cinzenta caracteriza-se por desintegraçã das hemácias e persistência de um exsudato fibrino-supurativo. No estágio de resolução, o exsudato consolidado sofre digestão enzimática.

Raio-X de pneumonia lobar (lobo superior)

Raio-X de pneumonia lobar (lobo médio)

Hepatização cinzenta

Complicações da pneumonia: formação de abcesso, empiema, organização do exsudato em tecido fibrótico, bacteremia e sepse.

O quadro clínico da pneumonia bacteriana é tipicamente febre alta de início abrupto, calafrios e tosse produtiva com escarro mucopurulento.

PNEUMONIAS ATÍPICAS (Vírus e Micoplasma)

O termo "atípica" se refere a menor quantidade de escarro que na bacteriana, à ausência de achados físicos de consolidação, elevação moderada da contagem de leucócitos e ausência de exsudatos alveolares.

As pneumonias atípicas têm como principais agentes:

1- Vírus influenza tipos A e B

2- Vírus sincicial respiratório

3- Adenovírus

4- Rinovírus

5- Herpes simples

6- Citomegalovírus

7- Mycoplasma pneumoniae

Morfologicamente, a pneumonia atípica se apresenta com padrão macroscópicos do tipo intersticial.

Pneumonia intersticial